Хорошие продукты и сервисы
Наш Поиск (введите запрос без опечаток)
Наш Поиск по гостам (введите запрос без опечаток)
Поиск
Поиск
Бизнес гороскоп на текущую неделю c 04.11.2024 по 10.11.2024
Открыть шифр замка из трёх цифр с ограничениями

Сведения о сезонной травме форма N 5

или поделиться

Сведения о сезонной травме форма N 5

Изображение документа
Категории

blanki-zdravoohranenie-Svedeniya_o_sezonnoj_travme_Forma_N_5

Сведения о сезонной травме. Форма N 5

________________________________________________________________________________



Приложение к Инструкции о порядке информационного взаимодействия между учреждениями СЭМП г. Москвы




Форма 5



                                 СВЕДЕНИЯ

                           о сезонной травме

пострадавшие в результате ____________________________ "__" _______ 20__ г.

                           (наименование события:       (дата события)

                           гололед, отморожение,

                          переохлаждение, падение

                           сосулек (снежных масс),

                          утопление, тепловой или

                              солнечный удар)

      по состоянию на ___ час ___ мин. "___" __________ 20__ г.

-------------------------------------------T------------------------------------------------------

¦Дата, ¦Округ,      ¦Фамилия,   ¦Возраст¦Пол¦Адрес     ¦Диагноз     ¦П/с, бр.,¦ЛПУ     ¦Примечания¦

¦время ¦адрес места ¦имя,       ¦       ¦   ¦места     ¦            ¦наряд    ¦        ¦          ¦

¦      ¦получения   ¦отчество   ¦       ¦   ¦жительства¦            ¦         ¦        ¦          ¦

¦      ¦травмы      ¦           ¦       ¦   ¦          ¦            ¦         ¦        ¦          ¦

+------+------------+-----------+-------+---+----------+------------+---------+--------+----------+

¦      ¦            ¦           ¦       ¦   ¦          ¦            ¦         ¦        ¦          ¦

------+------------+-----------+-------+---+----------+------------+---------+--------+-----------

Передал ___________    _____________     __________________________________

      (должность)      (подпись)        (фамилия, инициалы - разборчиво)

контактный телефон _________  факс _________ электронная почта ____________

Ячейка бибилиотеки документов

3727 — ячейка

Гороскоп (бизнес/феншуй) ГОСТы Бланки новых документов, актуальных с 2023 года и производственный календарь 2023 Новые категории на нашем портале Трудовой кодекс ( ТК ) бланки документов

Читайте статьи Крипта #прожиточныйминимум#производственныйкалендарь#пособие#социальноевидео

Рекомендуем документыСведения о себестоимости и рентабельности отдельных видов продукции пищевой промышленности. форма № 1-рентабельность (в формате Ворд 2023)Сведения о себестоимости строительства скважин форма N 3 с годоваяСведения о севе яровых культур. форма № 3-сх (срочная) (недельная (6 раз в сезон)) (в формате Ворд 2023)Сведения о сезонной зимней травме форма N 3Сведения о сезонной летней травме форма N 4Сведения о сезонной травме форма N 5Сведения о сельскохозяйственной технике форма N 1 мех годоваяСведения о сельскохозяйственной технике. Форма № 1-МЕХСведения о семьях сотрудников органов внутренних дел погибших при исполнении служебных обязанностейСведения о семьях сотрудников органов внутренних дел, погибших при исполнении служебных обязанностей, нуждающихся в обеспечении жильем (в формате Ворд 2023)Сведения о сертификатах соответствия (заключениях) предприятия, находящегося в сфере ведения и координации роспрома. форма № i/2 (в формате Ворд 2023)