Сведения о дозах облучения лиц из персонала в условиях нормальной эксплуатации техногенных источников ионизирующих излучений. Форма N 1-ДОЗ (годовая)________________________________________________________________________________ --------------------------------------------------------- ¦ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ¦ --------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------- ¦КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ¦ --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ Нарушение порядка представления статистической информации, ¦¦ а равно представление недостоверной статистической информации ¦¦ влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса ¦¦ Российской Федерации об административных правонарушениях ¦¦ от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской ¦¦Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение ¦¦порядка представления государственной статистической отчетности"¦----------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------ ¦ СВЕДЕНИЯ О ДОЗАХ ОБЛУЧЕНИЯ ЛИЦ ИЗ ПЕРСОНАЛА ¦ ¦В УСЛОВИЯХ НОРМАЛЬНОЙ ЭКСПЛУАТАЦИИ ТЕХНОГЕННЫХ¦ ¦ ИСТОЧНИКОВ ИОНИЗИРУЮЩИХ ИЗЛУЧЕНИЙ ¦ ¦ за 20__ Г. ¦ --------------------------------------------------------------------------------------- ----------------¦ Представляют: ¦ Сроки ¦ ¦Форма N 1-ДОЗ ¦¦ ¦представления¦ ----------------+------------------------+-------------+¦организации (предприя- ¦1 апреля пос-¦ Утверждена¦тия, учреждения), ис- ¦ле отчетного ¦ Постановлением Росстата¦пользующие источники ио-¦периода ¦ от 18.11.2005 N 84¦низирующих излучений: ¦ ¦¦ - ФГУЗ "Центр гигиены и¦ ¦ ----------¦эпидемиологии" в субъек-¦ ¦ ¦Годовая ¦¦те Российской Федерации ¦ ¦ ----------¦или территориальному ор-¦ ¦¦гану и подведомственной ¦ ¦¦организации Федерального¦ ¦¦медико-биологического ¦ ¦¦агентства (по принадлеж-¦ ¦¦ности) ¦ ¦¦ФГУЗ "Центр гигиены и ¦10 апреля ¦¦эпидемиологии" в субъек-¦после отчет- ¦¦те Российской Федерации:¦ного периода ¦¦ - территориальному уп- ¦ ¦¦равлению Роспотребнадзо-¦ ¦¦ра по субъекту Российс- ¦ ¦¦кой Федерации ¦ ¦¦территориальные управле-¦ ¦¦ния Роспотребнадзора по ¦ ¦¦субъектам Российской Фе-¦ ¦¦дерации: ¦ ¦¦ - ФГУЗ ФЦГиЭ Роспотреб-¦1 мая после ¦¦надзора ¦отчетного пе-¦¦ ¦риода ¦¦территориальные органы и¦1 мая после ¦¦подведомственные органи-¦отчетного ¦¦зации Федерального меди-¦периода ¦¦ко-биологического агент-¦ ¦¦ства: ¦ ¦¦ - ГНЦ - Институт биофи-¦ ¦¦зики ¦ ¦¦ФГУЗ ФЦГиЭ Роспотребнад-¦ ¦¦зора, ГНЦ - Институт би-¦ ¦¦офизики: ¦ ¦¦ - Роспотребнадзору ¦1 июня после ¦¦ ¦отчетного ¦¦ ¦периода ¦------------------------+-------------------------------------------------------------------------------¦Наименование отчитывающейся организации ________________________¦+----------------------------------------------------------------+¦Почтовый адрес _________________________________________________¦+----------------------------------------------------------------+¦Код формы¦ Код ¦¦ по ОКУД +------------------------------------------------------+¦ ¦отчитывающейся¦вида деятель-¦территории¦ ¦ ¦¦ ¦организации по¦ности по ¦ по ОКАТО ¦ ¦ ¦¦ ¦ ОКПО ¦ОКВЭД ¦ ¦ ¦ ¦+---------+--------------+-------------+----------+-------+------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦+---------+--------------+-------------+----------+-------+------+¦0609309 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦---------+--------------+-------------+----------+-------+------- Код по ОКЕИ: доза - 639----------------------------------------------------------------------------------¦ N ¦ Сведения о персонале ¦ Сведения об облучении ¦¦п/п+----------------------------------------+------------------------------------+¦ ¦ Идентификаторы ¦Эффективная доза, мЗв ¦Эквивалентная¦¦ ¦ ¦ ¦ доза, мЗв ¦¦ +----------------------------------------+----------------------+-------------+¦ ¦ Цифровые ¦ Прочие ¦Вид ¦Доза от ¦Доза от ¦Часть ¦ Доза ¦¦ +-------------------+--------------------+ ИИ ¦внешнего¦внутрен-¦ тела ¦ ¦¦ ¦Стра-¦Дата¦Код про-¦Наиме- ¦Статус¦ пол ¦<4> ¦облуче- ¦него об-¦ <5> ¦ ¦¦ ¦ховой¦рож-¦фессии ¦нование¦ <3> ¦ (м, ¦ ¦ния ¦лучения ¦ ¦ ¦¦ ¦номер¦де- ¦<1> ¦профес-¦ ¦ ж) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ГПС ¦ния ¦ ¦сии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦<2> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-----+----+--------+-------+------+-----+----+--------+--------+------+------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦+---+-----+----+--------+-------+------+-----+----+--------+--------+------+------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-----+----+--------+-------+------+-----+----+--------+--------+------+------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-----+----+--------+-------+------+-----+----+--------+--------+------+------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-----+----+--------+-------+------+-----+----+--------+--------+------+------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-----+----+--------+-------+------+-----+----+--------+--------+------+------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-----+----+--------+-------+------+-----+----+--------+--------+------+------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-----+----+--------+-------+------+-----+----+--------+--------+------+------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-----+----+--------+-------+------+-----+----+--------+--------+------+------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦---+-----+----+--------+-------+------+-----+----+--------+--------+------+------- -------------------------------- <1>, <2> - соответственно код профессии и ее наименованиев соответствии с ОКПДТР "Общероссийский классификатор профессийрабочих, должностей служащих и тарифных размеров" ОК 016-94с изменениями. <3> - статус работника: 1 - работал весь отчетный год;- прикомандирован в отчетном году (дозы указываются за всевремя прикомандирования), 3 - уволился (дозы указываются с началагода до увольнения); 4 - вышел на пенсию; 5 - умер. <4> - вид ионизирующего излучения (ИИ): 1 - рентгеновское,- альфа-, 3 - бета, 4 - гамма-излучения, 5 - нейтронное, 6 -другие, 7 - поступление радионуклидов в организм. <5> - часть тела: 1 - хрусталик, 2 - кожа, 3 - кисти, стопы.Руководительорганизации ______________________ ______________________ (Ф.И.О.) (подпись)Должностное лицо,ответственное засоставление формы ________________ _______________ ____________ (должность) (Ф.И.О.) (подпись) __________________ "__" ___________ 20__ год (номер контактного (дата составления телефона) документа)
Гороскоп (бизнес/феншуй) ГОСТы Бланки новых документов, актуальных с 2023 года и производственный календарь 2023 Новые категории на нашем портале Трудовой кодекс ( ТК ) бланки документов
Читайте статьи Крипта #прожиточныйминимум#производственныйкалендарь#пособие#социальноевидео