blanki-zdravoohranenie-Protokol_o_vzyatii_prob_i_obrazcov_dlya_provedeniya_ekspertizy_v_sfere_zaschity_prav_potrebitelej_i
Протокол о взятии проб и образцов для проведения экспертизы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве
________________________________________________________________________________
Приложение N 13
к Приказу Управления
Роспотребнадзора
по городу Москве
от 28 апреля 2007 г. N 50
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ
ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО ГОРОДУ МОСКВЕ
Графский переулок, 4/9, Москва, Россия, 129626,
телефон: (495) 687-40-35, факс: (495) 616-65-69
___________________________________________________________
ПРОТОКОЛ
О ВЗЯТИИ ПРОБ И ОБРАЗЦОВ
"__" ____________ 20__ г. г. Москва
Мною, _____________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. лица, составившего протокол)
Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека по городу Москве __________________________________
(для округа указать
__________________________________________________________________________,
наименование административного округа города Москвы)
в соответствии со статьями 26.5, 27.10, 28.3 Кодекса Российской Федерации
об административных правонарушениях составлен настоящий протокол о взятии
проб и образцов, необходимых для проведения экспертизы ____________________
___________________________________________________________________________
(приводится перечень проб и образцов с указанием вида, количества
___________________________________________________________________________
и иных идентификационных признаков отобранных образцов почерка,
___________________________________________________________________________
проб и образцов товаров и иных предметов, необходимых
___________________________________________________________________________
для проведения экспертизы)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Взятие проб и образцов произведено с участием и в присутствии лица,
у которого отобраны указанные пробы и образцы: ____________________________
__________________________________________________________________________,
(должность, фамилия, имя, отчество)
которому разъяснены его права и ответственность, предусмотренные ст. 25.1,
.3, 25.4, 25.5 КоАП РФ, а именно:
лицо, в отношении которого ведется производство по делу об административном
правонарушении, вправе знакомиться со всеми материалами дела, давать
объяснения, представлять доказательства, заявлять ходатайства и отводы,
пользоваться юридической помощью защитника, услугами переводчика, а также
иными процессуальными правами в соответствии с КоАП РФ. Также разъяснены
положения ст. 51 Конституции Российской Федерации. В услугах переводчика
не нуждаюсь, русским языком владею хорошо.
________________________________
(подпись)
Сведения о специалисте,
если привлекался ___________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество, место
___________________________________________________
жительства/пребывания, реквизиты
__________________________________________________,
документа, подтверждающего наличие
специальных познаний)
которому разъяснены его права и обязанности, предусмотренные ст. 25.8
КоАП РФ, и он предупрежден об административной ответственности
в соответствии со ст. 17.7, 17.9 КоАП РФ.
_________________________________
(подпись)
В присутствии двух понятых:
. ________________________________________________________________________
(Ф.И.О., адрес места жительства, паспортные данные)
. _______________________________________________________________________,
(Ф.И.О., адрес места жительства, паспортные данные)
которым разъяснены права и обязанности, предусмотренные ст. 25.7 КоАП РФ,
а именно: понятой вправе делать замечания по поводу совершаемых
процессуальных действий. Замечания понятого подлежат занесению в протокол.
__________________________
(подпись)
__________________________
(подпись)
Свидетелю, потерпевшему (если имеются) разъяснены права и обязанности,
предусмотренные ст. 25.2, 25.5, 25.6 КоАП РФ,
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., адреса места жительства свидетеля и/или потерпевшего, подписи)
В ходе взятия проб и образцов применялись способы фиксации вещественных
доказательств: ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются конкретные способы фиксации: фото- и киносъемка,
___________________________________________________________________________
видеозапись и иные установленные способы)
Замечания понятого, объяснения, ходатайства и отводы лица, в отношении
которого ведется производство по делу об административном правонарушении,
потерпевшего (если имеется) или их законных представителей, а также
показания и замечания свидетелей, заявления и замечания специалиста, если
вызывались: _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Приложения: _______________________________________________________________
(указываются материалы, полученные с применением
___________________________________________________________________________
способов фиксации вещественных доказательств)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Должностное лицо,
составившее протокол _______________ ______________________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
Понятые: 1. _______________ ______________________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
2. _______________ ______________________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
Лицо, у которого
отобраны пробы
и образцы
(его законный
представитель): _______________ ______________________________________
(подпись (фамилия и инициалы)
или отказ
от подписи)
С протоколом
ознакомлены иные
участники: _______________ ______________________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
_______________ ______________________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
_______________ ______________________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
_______________ ______________________________________
___________________________________________________________________________
РАСПИСКА В ПОЛУЧЕНИИ КОПИИ ПРОТОКОЛА
Копию протокола от "__" __________ 20__ г. получил "__" ___________ 20__ г.
Лицо, у которого
отобраны пробы
и образцы
(его законный
представитель): _______________ ______________________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)