blanki-zakljuchenie-Zaklyuchenie_ekspertizy_promyshlennoj_bezopasnosti_na_tehnicheskoe_ustrojstvo_primenyaemoe_na_opasno
Заключение экспертизы промышленной безопасности на техническое устройство, применяемое на опасном производственном объекте (рекомендуемая форма)
________________________________________________________________________________
Приложение М
к Методике
технического диагностирования
газорегуляторных пунктов.
РД 153-39.1-059-00
(рекомендуемое)
ФОРМА
ЗАКЛЮЧЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ ПРОМЫШЛЕННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ
_____________________________________
(наименование экспертной организации)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЭКСПЕРТИЗЫ
ПРОМЫШЛЕННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ НА ТЕХНИЧЕСКОЕ УСТРОЙСТВО,
ПРИМЕНЯЕМОЕ НА ОПАСНОМ ПРОИЗВОДСТВЕННОМ ОБЪЕКТЕ
ГАЗОРЕГУЛЯТОРНЫЙ ПУНКТ
_______________________________________
(адрес объекта, организация - владелец)
Рег. N ___________________
Руководитель
экспертной организации:
_________ _____________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Город, год
РЕШЕНИЕ
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ
ПРОМЫШЛЕННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ
__________________________________________________________________
(территориальный орган Госгортехнадзора России)
рассмотрел заключение экспертизы промышленной безопасности на
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________,
(наименование объекта экспертизы)
выданное _________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________,
(наименование экспертной организации)
представленное ___________________________________________________
_________________________________________________________________,
(наименование организации)
и зарегистрировал его за N _______________________________________
По результатам рассмотрения принято решение о соответствии
заключения экспертизы промышленной безопасности предъявляемым
требованиям и его утверждении.
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________ _________________ _________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
Вводная часть
Основание для проведения экспертизы
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Техническое диагностирование проведено в соответствии с
требованиями нормативно - технической документации, приведенной в
приложении N 1 к настоящему заключению.
Сведения об экспертной организации
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Лицензия N _______ от ________________ Госгортехнадзора России на
экспертизу безопасности __________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Состав экспертной группы
-----------------------------------------------------------------
¦ N ¦ Ф.И.О. ¦ Должность ¦Сведения об ¦Данные последней¦
¦п/п¦ ¦ ¦образовании,¦аттестации, дата¦
¦ ¦ ¦ ¦стаже работы¦ прохождения, ¦
¦ ¦ ¦ ¦по контролю ¦ организация, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ виды работ ¦
+---+------------------+-----------+------------+----------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+---+------------------+-----------+------------+----------------+
+---+------------------+-----------+------------+----------------+
+---+------------------+-----------+------------+----------------+
+---+------------------+-----------+------------+----------------+
---+------------------+-----------+------------+-----------------
Перечень объектов экспертизы
Данные о заказчике
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Цель экспертизы
Диагностирование технического состояния ГРП и определение
компенсирующих мероприятий для продления безопасной эксплуатации.
Сведения о рассмотренных в процессе экспертизы документах ________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Краткая характеристика и назначение объекта экспертизы
В ГРП происходит очистка газа от механических примесей, снижение
давления газа до заданной величины, автоматическое поддержание его
постоянным, автоматическая защита газовых сетей за регулятором от
повышения или снижения давления газа за допустимые пределы при
неисправности регулятора, учет расхода газа.
Основное оборудование, арматура и приборы ГРП: регулятор давления
газа, предохранительно - запорный и предохранительно - сбросной
клапаны, фильтр, манометры на входном и выходном газопроводе, на
фильтре, термометр на выходном газопроводе, обводная линия
(байпас) и отключающие устройства.
Результаты проведенной экспертизы
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Заключение и выводы
. Рекомендации по обеспечению безопасной эксплуатации объекта:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
. Вид и сроки последующего диагностирования:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Приложения
1. Протокол Перечень нормативной документации.
2. Копия лицензии на право проведения экспертизы.
3. Копия протокола на проверку знаний "Правил безопасности в газовом хозяйстве".
4. Схема ГРП.
5. Протокол анализа технической документации.
6. Протокол функциональной диагностики.
7. Протокол визуального и измерительного контроля.
8. Протокол контроля сварных соединений.
9. Протокол по результатам ультразвуковой толщинометрии.
10. Протокол проверки на прочность (или АЭ-контроля).
11. Протокол проверки на прочность.