|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение № 4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
к Приказу ФНС России от 08.07.2021 № ЕД-7-15/645@ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Форма по КНД 1169010 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отчет об операциях с товарами, подлежащими прослеживаемости |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Год |
|
|
|
|
(1) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Квартал |
|
|
|
(1а) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
№ корректировки |
|
|
(2) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Представляется в налоговый орган (код) |
|
(3) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Наименование участника оборота товаров, подлежащих прослеживаемости |
|
(4) |
|
|
ИНН |
|
(4а) |
|
|
КПП |
|
(4б) |
|
|
По месту нахождения (учета) (код) |
|
(5) |
|
|
Форма реорганизации (ликвидации) (код) |
|
(6) |
|
|
ИНН/КПП правопреемника участника оборота товаров, подлежащих прослеживаемости |
|
(7) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отчет об операциях |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
№ п/п |
Операция |
Реквизиты первичного учетного документа |
Контрагент |
Регист-рацион-ный номер партии товара, подле-жащего просле-живае-мости |
Код количе-ственной единицы измерения товара (по ОКЕИ) |
Количе-ство товара, подлежа-щего прослежи-ваемости, в количе-ственной единице измерения товара |
Стоимость товара, подлежа-щего прослежи-ваемости, без налога в рублях |
|
|
Дата операции
|
Код вида опера-ции |
Вид |
Номер |
Дата |
Наимено-вание |
ИНН |
КПП |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем отчете, подтверждаю: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 - участник оборота товаров, подлежащих прослеживаемости (правопреемник участника оборота товаров, подлежащих прослеживаемости) 2 - представитель участника оборота товаров, подлежащих прослеживаемости (представитель правопреемника участника оборота товаров, подлежащих прослеживаемости) |
|
|
Фамилия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Имя |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отчество (при наличии) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя участника оборота товаров, подлежащих прослеживаемости (представителя правопреемника участника оборота товаров, подлежащих прослеживаемости) |
|
|
|
Наименование организации-представителя участника оборота товаров, подлежащих прослеживаемости (представителя правопреемника участника оборота товаров, подлежащих прослеживаемости) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подпись |
|
|
|
|
|
Дата |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|