|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 1. Пол респондента |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 1. |
|
|
Мужской |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2. |
|
|
Женский |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2. Сколько Вам (Вашему ребенку) полных лет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 3.Заняты ли Вы (Ваш ребенок) трудовой деятельностью? |
| 1. |
|
|
Да |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2. |
|
|
Нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 4.Получаете ли Вы (Ваш ребенок) образование? |
| 1. |
|
|
Да |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2. |
|
|
Нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 5. Получали ли Вы (Ваш ребенок) в доступной форме информацию о порядке предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы до ее проведения? |
| 1. |
|
|
Да |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2. |
|
|
Нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 6. Из каких источников Вы (Ваш ребенок) узнали о порядке предоставления государственной услуги по медико-социальной экспертизе? (возможно несколько вариантов ответа) |
| 1. |
|
|
На информационном стенде в помещении бюро |
|
|
|
|
| 2. |
|
|
При личном обращении от должностных лиц бюро |
|
|
|
|
| 3. |
|
|
Посредством письменных ответов должностными лицами бюро на письменные обращения в том числе по электронной почте |
|
|
|
|
|
|
|
| 4. |
|
|
В информационно-телекоммуникационной сети Интернет (далее - сеть Интернет) на официальных сайтах бюро (при наличии сайта) |
|
|
|
|
|
|
|
| 5. |
|
|
В сети Интернет на Едином портале государственных услуг www.gosuslugi.ru |
|
|
|
|
| 6. |
|
|
В средствах массовой информации |
|
|
|
|
| 7. |
|
|
Из информационных материалов (брошюр, буклетов и т.д.) |
|
|
|
|
| 8. |
|
|
В учреждении, направившем Вас или Вашего ребенка на медико-социальную экспертизу |
|
|
|
|
| 9. |
|
|
Не было представления о порядке проведения медико-социальной экспертизы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 7. Какое учреждение направило Вас (Вашего ребенка) на медико-социальную экспертизу? |
| 1. |
|
|
Медицинская организация |
|
|
|
|
| 2. |
|
|
Орган, осуществляющий социальную защиту населения |
|
|
|
|
| 3. |
|
|
Региональное отделение Пенсионного фонда Российской Федерации |
|
|
|
|
| 4. |
|
|
Самостоятельно подал заявление |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 8. Каким образом Вами (Вашим ребенком) было подано заявление о проведении медико-социальной экспертизы? |
| 1. |
|
|
Лично в бюро |
|
|
|
|
| 2. |
|
|
Направлено почтой |
|
|
|
|
| 3. |
|
|
В электронном виде на портале www.gosuslugi.ru |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 9. Была ли у Вас (Вашего ребенка) возможность получения государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы в электронном виде (подать заявление, получить приглашение на освидетельствование, отслеживать ход, получить заключение о решении)? |
| 1. |
|
|
Да |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2. |
|
|
Нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 10. Освидетельствование в бюро медико-социальной экспертизы Вы (Ваш ребенок) проходили в день подачи заявления? |
| 1. |
|
|
Да (переход к ответу на вопрос 13) |
|
|
|
|
| 2. |
|
|
Нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 11. Срок предоставления государственной услуги в бюро медико-социальной экспертизы с даты подачи заявления: |
| 1. |
|
|
Не превысил 1 месяца |
|
|
|
|
| 2. |
|
|
Превысил 1 месяц |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 12. Освидетельствование в бюро медико-социальной экспертизы Вы (Ваш ребенок) проходили по приглашению после подачи заявления в сроки: |
| 1. |
|
|
1-7 дней |
|
|
|
|
| 2. |
|
|
8-15 дней |
|
|
|
|
| 3. |
|
|
16-30 дней |
|
|
|
|
| 4. |
|
|
Позднее 30 дней |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 13. Время ожидания в очереди для проведения освидетельствования в бюро медико-социальной экспертизы: |
| 1. |
|
|
Не превысило 15 минут |
|
|
|
|
| 2. |
|
|
От 15 до 30 минут |
|
|
|
|
| 3. |
|
|
Превысило 30 минут |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 14. Какую полезную информацию Вы (Ваш ребенок) почерпнули, изучив информационные стенды, установленные при входе в бюро по месту Вашего жительства (возможен выбор несколько вариантов ответа)? |
| 1. |
|
|
Месторасположение, график (режим) работы, номера телефонов и электронной почты вышестоящих бюро - Федерального бюро, главного бюро, бюро (при наличии) |
|
|
|
|
|
|
|
| 2. |
|
|
Положения Административного регламента |
|
|
|
|
| 3. |
|
|
Извлечения из законодательных и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы, регулирующие предоставление государственной услуги |
|
|
|
|
|
|
|
| 4. |
|
|
Порядок обжалования действий (бездействия) и решений, принятых) в ходе предоставления государственной услуги по медико-социальной экспертизе |
|
|
|
|
|
|
|
| 5. |
|
|
Другое |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 15. Спрашивали ли у Вас (Вашего ребенка) в ходе проведения медико-социальной экспертизы дополнительные документы к тем, что были представлены Вами изначально? |
| 1. |
|
|
Да |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2. |
|
|
Нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| * в случае выбора ответа 2 - переход к ответу на вопрос 18 |
|
| Вопрос задается в случае выбора ответа 1 на вопрос 15 |
| 16. Было ли Вам известно о необходимости предоставления запрошенных дополнительно документов? |
| 1. |
|
|
Да |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2. |
|
|
Нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Вопрос задается в случае выбора ответа 1 на вопрос 15 |
| 17. Входили ли запрошенные документы в перечень обязательных документов, которые Вы представили комиссии? |
| 1. |
|
|
Да |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2. |
|
|
Нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 18. Приглашались ли на освидетельствование (переосвидетельствование) представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты профиля, соответствующего Вашему заболеванию? |
| 1. |
|
|
Приглашались, принимали участие |
|
|
|
|
| 2. |
|
|
Приглашались, но участие не принимали |
|
|
|
|
| 3. |
|
|
Не приглашались |
|
|
|
|
| 4. |
|
|
Затрудняюсь ответить |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| * в случае выбора ответов 2,3,4 - переход к ответу на вопрос 20 |
|
| Вопрос задается в случае выбора ответа 1 на вопрос 18 |
| 19. Если на процедуре освидетельствования присутствовали приглашенные представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты профиля, соответствующего Вашему заболеванию, прислушивались ли к их мнению члены экспертной комиссии? |
| 1. |
|
|
Да |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2. |
|
|
Нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 3. |
|
|
Затрудняюсь ответить |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 20. С какой целью Вы (Ваш ребенок) обратились в учреждение медико-социальной экспертизы? |
| Можно указать несколько вариантов ответа |
| 1. |
|
|
Для установления (продления) инвалидности |
|
|
|
|
| 2. |
|
|
Для разработки индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида) |
|
|
|
|
|
|
|
| 3. |
|
|
Для определения степени утраты профессиональной трудоспособности |
|
|
|
|
| 4. |
|
|
Для разработки программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания (ПРП) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| * в случае выбора ответа 1 - переход к ответу на вопрос 21; |
| в случае выбора ответа 2 - переход к ответам на вопрос 22, |
| в случае выбора ответа 3 - переход к ответу на вопрос 29; |
| в случае выбора ответа 4 - переход к ответу на вопрос 30 |
|
| Вопрос задается в случае выбора ответа 1 на вопрос 20 |
| 21. Была ли установлена группа инвалидности Вам (категория "ребенок-инвалид" Вашему ребенку)? |
| 1. |
|
|
Установлена |
|
|
|
|
| 2. |
|
|
Продлена |
|
|
|
|
| 3. |
|
|
Изменена: |
|
|
|
|
| а) |
|
|
Повышена |
|
|
|
|
| б) |
|
|
Снижена |
|
|
|
|
| 4. |
|
|
Отказано |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Вопрос задается в случае выбора ответа 2 на вопрос 20 |
| 22. Была ли Вам (Вашему ребенку) разработана индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) (ИПРА)? |
| 1. |
|
|
Разработана |
|
|
|
|
| 2. |
|
|
Не разработана |
|
|
|
|
| 3. |
|
|
В стадии разработки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Вопрос задается в случае выбора ответа 1 на вопрос 22 |
| 23. Удовлетворены ли Вы (Ваш ребенок) комплексом прописанных в ИПРА полагающихся рекомендаций по условиям организации обучения? |
| 1. |
|
|
Да |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2. |
|
|
Скорее да |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 3. |
|
|
Скорее нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 4. |
|
|
Нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Вопрос задается в случае выбора ответа 1 на вопрос 22 |
| 24. Удовлетворены Вы (Ваш ребенок) комплексом прописанных в ИПРА полагающихся рекомендаций по мероприятиям социальной реабилитации или абилитации (социально-средовой, социально-психологической, социо-культурной, социально-бытовой, рекомендациями по оборудованию специальными средствами и приспособлениями жилого помещения, занимаемого инвалидом)? |
| 1. |
|
|
Да |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2. |
|
|
Скорее да |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 3. |
|
|
Скорее нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 4. |
|
|
Нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 5. |
|
|
Затрудняюсь ответить |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Вопрос задается в случае выбора ответа 1 на вопрос 22 |
| 25. Удовлетворены Вы (Ваш ребенок) комплексом прописанных в ИПРА полагающихся рекомендаций по физкультурно-оздоровительным мероприятиям, занятиям спортом? |
| 1. |
|
|
Да |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2. |
|
|
Скорее да |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 3. |
|
|
Скорее нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 4. |
|
|
Нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 5. |
|
|
Затрудняюсь ответить |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Вопрос задается в случае выбора ответа 1 на вопрос 22 |
| 26. Удовлетворены Вы (Ваш ребенок) комплексом прописанных в ИПРА полагающихся видами помощи, оказываемые инвалиду в преодолении барьеров, мешающих получению им услуг на объектах социальной, инженерной и транспортной инфраструктуры наравне с другими лицами, организациями, предоставляющими услуги населению? |
| 1. |
|
|
Да |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2. |
|
|
Скорее да |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 3. |
|
|
Скорее нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 4. |
|
|
Нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 5. |
|
|
Затрудняюсь ответить |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Вопрос задается в случае выбора ответа 1 на вопрос 22 |
| 27. Удовлетворены Вы (Ваш ребенок) комплексом прописанных в ИПРА полагающихся рекомендаций по мероприятиям профессиональной реабилитации и абилитации? |
| 1. |
|
|
Да |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2. |
|
|
Скорее да |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 3. |
|
|
Скорее нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 4. |
|
|
Нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 5. |
|
|
Затрудняюсь ответить |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Вопрос задается в случае выбора ответа 1 на вопрос 22 |
| 28. Удовлетворены Вы (Ваш ребенок) комплексом прописанных в ИПРА полагающихся по мероприятиям медицинской реабилитации и абилитации, в том числе по санаторно-курортному лечению? |
| 1. |
|
|
Да |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2. |
|
|
Скорее да |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 3. |
|
|
Скорее нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 4. |
|
|
Нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 5. |
|
|
Затрудняюсь ответить |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Вопрос задается в случае выбора ответа 3 на вопрос 20 |
| 29. Был ли Вам определен процент утраты профессиональной трудоспособности? |
| 1. |
|
|
Был определен |
|
|
|
|
| 2. |
|
|
Был изменен: |
|
|
|
|
| а) |
|
|
Увеличен |
|
|
|
|
| б) |
|
|
Снижен |
|
|
|
|
| 3. |
|
|
Не был определен |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Вопрос задается в случае выбора ответа 4 на вопрос 20 |
| 30. Была ли Вам разработана программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания (ПРП)? |
| 1. |
|
|
Разработана |
|
|
|
|
| 2. |
|
|
Не разработана |
|
|
|
|
| 3. |
|
|
В стадии разработки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 31. Корректно (вежливо) ли с Вами (с Вашим ребенком) общались специалисты бюро при предоставлении услуги по проведению медико-социальной экспертизы? |
| 1. |
|
|
Да |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2. |
|
|
Скорее да |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 3. |
|
|
Скорее нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 4. |
|
|
Нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 32. Сколько времени уделила комиссия рассмотрению Вашего (Вашего ребенка) случая? |
| 1. |
|
|
1-10 минут |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2. |
|
|
10-20 минут |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 3. |
|
|
20-30 минут |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 4. |
|
|
Более 30 минут |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 33. Задавали ли члены комиссии Вам (Вашему ребенку) вопросы? |
| 1. |
|
|
Да |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2. |
|
|
Нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 34. Ваша общая оценка: было ли рассмотрение Вашего дела (дела Вашего ребенка) комиссией сугубо формальным утверждением представленных заключений или же рассмотрение носило содержательный характер? |
| 1. |
|
|
Формальное |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2. |
|
|
Скорее формальное |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 3. |
|
|
Содержательное |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 4. |
|
|
Скорее содержательное |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 5. |
|
|
Затрудняюсь ответить |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 35. Был ли Вам (Вашему ребенку) разъяснен в доступной форме порядок обжалования решения бюро медико-социальной экспертизы? |
| 1. |
|
|
Да |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2. |
|
|
Нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 36. Воспользовались ли Вы (Ваш ребенок) правом обжаловать решение бюро медико-социальной экспертизы? |
| 1. |
|
|
Да |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2. |
|
|
Нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 37. Просили ли Вы (Ваш ребенок) выдать на руки копии Акта и Протокола по результатам проведенного освидетельствования? |
| 1. |
|
|
Да |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2. |
|
|
Нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| * в случае выбора ответа 2 - переход к ответу на вопрос 39 |
|
| Вопрос задается в случае выбора ответа 1 на вопрос 37 |
| 38. Через какое время Вам (Вашему ребенку) выдали копии Акта и Протокола? |
| 1. |
|
|
День в день |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2. |
|
|
Позднее |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 39. Могли ли Вы (Ваш ребенок) самостоятельно добраться до учреждения медико-социальной экспертизы? |
| 1. |
|
|
Да |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2. |
|
|
Нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 40. Прибегали ли Вы (Ваш ребенок) к помощи третьих лиц, когда добирались в учреждение медико-социальной экспертизы? |
| 1. |
|
|
Да |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2. |
|
|
Нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 3. |
|
|
Другое |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 41. Сколько времени Вы (Ваш ребенок) добирались в учреждение медико-социальной экспертизы от места Вашего жительства? |
| 1. |
|
|
Менее часа |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2. |
|
|
От одного до двух часов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 3. |
|
|
Более двух часов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 42. Насколько удалено бюро медико-социальной экспертизы, в котором Вам (Вашему ребенку) было проведено освидетельствование, от места Вашего жительства? |
| 1. |
|
|
до 50 км |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2. |
|
|
до 100 км |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 3. |
|
|
Более 100 км |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 43. Помещение, в котором Вам (Вашему ребенку) оказывалась услуга по медико-социальной экспертизе, располагалось: |
| 1. |
|
|
на нижнем этаже здания с отдельным входом |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2. |
|
|
в отдельно стоящем здании |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 3. |
|
|
на верхнем этаже здания, но с удобным лифтом |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 4. |
|
|
другое |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 44. Какими из приведенных ниже устройств, которыми Вы (Ваш ребенок) воспользовались, оборудовано учреждение медико-социальной экспертизы? |
| 1. |
|
|
Устройства для озвучивания визуальной, текстовой информации |
|
|
|
|
| 2. |
|
|
Знаки, выполненные рельефно-точечным шрифтом Брайля |
|
|
|
|
| 3. |
|
|
Визуальные индикаторы, преобразующие звуковые сигналы в световые, речевые сигналы в текстовую бегущую строку |
|
|
|
|
|
|
|
| 4. |
|
|
Оборудование для лиц с нарушением опорно-двигательного аппарата (пандусы, подъемники и др.) |
|
|
|
|
|
|
|
| 5. |
|
|
Затрудняюсь ответить |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| БЛАГОДАРЮ ЗА УЧАСТИЕ В ОПРОСЕ! |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| КАРТОЧКА ЛИЦА, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕГО ОПРОС |
|
| ЗАПОЛНИТЕ ДАННЫЙ РАЗДЕЛ САМОСТОЯТЕЛЬНО ПОСЛЕ ТОГО, КАК ОСУЩЕСТВИТЕ ОПРОС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 1. Сразу ли респондент согласился принять участие в опросе? |
| 1. |
|
|
Да, сразу |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2. |
|
|
Были небольшие колебания |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 3. |
|
|
Долго не соглашался |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2. Какие слова, аргументы или доводы помогли Вам убедить респондента принять участие в опросе (запишите)? |
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 3. Оцените, каким было отношение респондента к интервью? |
| 1. |
|
|
Дружеским и заинтересованным |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2. |
|
|
Не особенно заинтересованным |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 3. |
|
|
Нетерпеливым и беспокойным |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 4. |
|
|
Неприязненным |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 4. Оцените, насколько доступны и понятны для респондента оказались вопросы: |
| 1. |
|
|
Доступны |
|
|
|
|
| 2. |
|
|
Нуждался в повторном чтении вопросов |
|
|
|
|
| 3. |
|
|
Отвечал быстрее большинства респондентов |
|
|
|
|
| 4. |
|
|
Отвечал значительно быстрее, чем большинство респондентов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 5. Отметьте, насколько открытым, по Вашему мнению, был респондент во время интервью? |
| 1. |
|
|
Очень неохотно отвечал на все вопросы |
|
|
|
|
| 2. |
|
|
Неохотно отвечал на часть вопросов |
|
|
|
|
| 3. |
|
|
Был довольно открыт, как и большинство респондентов |
|
|
|
|
| 4. |
|
|
Был более открыт, чем большинство респондентов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 6. Отметьте, насколько, по Вашему мнению, надежна полученная информация? |
| 1. |
|
|
Полностью надежна |
|
|
|
|
| 2. |
|
|
Надежна лишь по некоторым вопросам |
|
|
|
|
| 3. |
|
|
Надежна по большинству вопросов |
|
|
|
|
| 4. |
|
|
Ненадежная |
|
|
|
|
| Подпись лица, осуществляющего опрос |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|