blanki-pravoporjadok-Svedeniya_o_licenzionnoj_deyatelnosti_provedennoj_upravleniem_po_tehnologicheskomu_i_ekologicheskomu
Сведения о лицензионной деятельности, проведенной управлением по технологическому и экологическому надзору Ростехнадзора. Форма N УТЭ-ЛД
________________________________________________________________________________
Приложение N 4 к Положению об отчетности в Федеральной службе по экологическому, технологическому и атомному надзору РД-03-17-2006
Форма УТЭ-ЛД
Сведения о лицензионной деятельности, проведенной
_______________________ за _______________________ 200_ г.
(наименование УТЭН) (3, 6, 9 месяцев и год)
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Наименование ¦Пре- ¦Пере-¦Отка- ¦Прод-¦При- ¦Возо-¦Аннулиро-¦Анну-¦Число ¦Число вы-¦Число ¦В том¦Общая ¦
¦ п/п ¦лицензируемого¦до- ¦офор-¦зано ¦лено ¦оста-¦бнов-¦вано ли- ¦лиро-¦прове- ¦явленных ¦случа- ¦числе¦сумма ¦
¦ ¦вида деятель- ¦став-¦млено¦в пре-¦дей- ¦нов- ¦лено ¦цензий по¦вано ¦денных ¦и предпи-¦ев при-¦адми-¦взыс- ¦
¦ ¦ности с отне- ¦лено ¦ли- ¦доста-¦ствие¦лено ¦дей- ¦причине ¦ли- ¦проверок¦санных к ¦менения¦ни- ¦канных ¦
¦ ¦сением к виду ¦ли- ¦цен- ¦влении¦ли- ¦дей- ¦ствие¦неуплаты ¦цен- ¦соблюде-¦устране- ¦админи-¦стра-¦админи-¦
¦ ¦надзора ¦цен- ¦зий ¦лицен-¦цен- ¦ствие¦ли- ¦государ- ¦зий ¦ния ли- ¦нию нару-¦стра- ¦тив- ¦стра- ¦
¦ ¦ ¦зий ¦ ¦зий ¦зий ¦ли- ¦цен- ¦ственной ¦по ¦цензион-¦шений ли-¦тивных ¦ных ¦тивных ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цен- ¦зий ¦пошлины ¦реше-¦ных тре-¦цензион- ¦наказа-¦штра-¦штрафов¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зий ¦ ¦за предо-¦нию ¦бований ¦ных тре- ¦ний ¦фов ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ставление¦суда ¦и усло- ¦бований и¦(всего)¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лицензии ¦ ¦вий ¦условий ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------+-----+-----+------+-----+-----+-----+---------+-----+--------+---------+-------+-----+-------+
¦1. ¦Эксплуатация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦взрывоопасных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦производствен-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ных объектов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------+-----+-----+------+-----+-----+-----+---------+-----+--------+---------+-------+-----+-------+
¦ ¦в том числе ¦ ¦
¦ ¦по видам ¦ ¦
¦ ¦надзора: ¦ ¦
+-----+--------------+---------------------------------------------------------------------------------------------+
¦1.1. ¦У ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------+-----+-----+------+-----+-----+-----+---------+-----+--------+---------+-------+-----+-------+
¦1.2. ¦НХ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------+-----+-----+------+-----+-----+-----+---------+-----+--------+---------+-------+-----+-------+
¦1.3. ¦НД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------+-----+-----+------+-----+-----+-----+---------+-----+--------+---------+-------+-----+-------+
¦1.4. ¦МТ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------+-----+-----+------+-----+-----+-----+---------+-----+--------+---------+-------+-----+-------+
¦1.5. ¦М ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------+-----+-----+------+-----+-----+-----+---------+-----+--------+---------+-------+-----+-------+
¦1.6. ¦ГС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------+-----+-----+------+-----+-----+-----+---------+-----+--------+---------+-------+-----+-------+
¦1.7. ¦Х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------+-----+-----+------+-----+-----+-----+---------+-----+--------+---------+-------+-----+-------+
¦1.8. ¦Т ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------+-----+-----+------+-----+-----+-----+---------+-----+--------+---------+-------+-----+-------+
¦1.9. ¦РС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------+-----+-----+------+-----+-----+-----+---------+-----+--------+---------+-------+-----+-------+
¦1.10.¦К ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------+-----+-----+------+-----+-----+-----+---------+-----+--------+---------+-------+-----+-------+
¦2. ¦Эксплуатация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦химически ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦опасных произ-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦водственных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦объектов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------+-----+-----+------+-----+-----+-----+---------+-----+--------+---------+-------+-----+-------+
¦ ¦в том числе ¦ ¦
¦ ¦по видам ¦ ¦
¦ ¦надзора: ¦ ¦
+-----+--------------+---------------------------------------------------------------------------------------------+
¦2.1. ¦НХ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------+-----+-----+------+-----+-----+-----+---------+-----+--------+---------+-------+-----+-------+
¦2.2. ¦М ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------+-----+-----+------+-----+-----+-----+---------+-----+--------+---------+-------+-----+-------+
¦2.3. ¦Х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------+-----+-----+------+-----+-----+-----+---------+-----+--------+---------+-------+-----+-------+
¦3. ¦Эксплуатация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦пожароопасных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦производствен-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ных объектов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------+-----+-----+------+-----+-----+-----+---------+-----+--------+---------+-------+-----+-------+
¦ ¦в том числе ¦ ¦
¦ ¦по видам ¦ ¦
¦ ¦надзора: ¦ ¦
+-----+--------------+---------------------------------------------------------------------------------------------+
¦3.1. ¦У ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------+-----+-----+------+-----+-----+-----+---------+-----+--------+---------+-------+-----+-------+
¦3.2. ¦Г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------+-----+-----+------+-----+-----+-----+---------+-----+--------+---------+-------+-----+-------+
¦4. ¦Деятельность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦по проведению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦экспертизы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦промышленной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦безопасности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦<*>, всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------+-----+-----+------+-----+-----+-----+---------+-----+--------+---------+-------+-----+-------+
¦ ¦в том числе ¦ ¦
¦ ¦по видам ¦ ¦
¦ ¦надзора: ¦ ¦
+-----+--------------+---------------------------------------------------------------------------------------------+
¦4.1. ¦У ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------+-----+-----+------+-----+-----+-----+---------+-----+--------+---------+-------+-----+-------+
¦4.2. ¦Г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------+-----+-----+------+-----+-----+-----+---------+-----+--------+---------+-------+-----+-------+
¦4.3. ¦НХ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------+-----+-----+------+-----+-----+-----+---------+-----+--------+---------+-------+-----+-------+
¦4.4. ¦НД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------+-----+-----+------+-----+-----+-----+---------+-----+--------+---------+-------+-----+-------+
¦4.5. ¦ГР ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------+-----+-----+------+-----+-----+-----+---------+-----+--------+---------+-------+-----+-------+
¦4.6. ¦МТ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------+-----+-----+------+-----+-----+-----+---------+-----+--------+---------+-------+-----+-------+
¦4.7. ¦М ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------+-----+-----+------+-----+-----+-----+---------+-----+--------+---------+-------+-----+-------+
¦4.8. ¦ГС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------+-----+-----+------+-----+-----+-----+---------+-----+--------+---------+-------+-----+-------+
¦4.9. ¦Х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------+-----+-----+------+-----+-----+-----+---------+-----+--------+---------+-------+-----+-------+
¦4.10.¦ВМ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------+-----+-----+------+-----+-----+-----+---------+-----+--------+---------+-------+-----+-------+
¦4.11.¦Т ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------+-----+-----+------+-----+-----+-----+---------+-----+--------+---------+-------+-----+-------+
¦4.12.¦РС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------+-----+-----+------+-----+-----+-----+---------+-----+--------+---------+-------+-----+-------+
¦4.13.¦ПС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------+-----+-----+------+-----+-----+-----+---------+-----+--------+---------+-------+-----+-------+
¦4.14.¦К ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------+-----+-----+------+-----+-----+-----+---------+-----+--------+---------+-------+-----+-------+
¦5. ¦Производство ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦маркшейдерских¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦работ (ОН), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------+-----+-----+------+-----+-----+-----+---------+-----+--------+---------+-------+-----+-------+
¦6. ¦Применение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦взрывчатых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦материалов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦промышленного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦назначения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(ВМ), всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------+-----+-----+------+-----+-----+-----+---------+-----+--------+---------+-------+-----+-------+
¦7. ¦Производство ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦взрывчатых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦материалов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦промышленного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦назначения <*>¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(ВМ), всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------+-----+-----+------+-----+-----+-----+---------+-----+--------+---------+-------+-----+-------+
¦8. ¦Хранение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦взрывчатых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦материалов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦промышленного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦назначения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(ВМ), всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------+-----+-----+------+-----+-----+-----+---------+-----+--------+---------+-------+-----+-------+
¦9. ¦Распростране- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ние взрывчатых¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦материалов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦промышленного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦назначения <*>¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(ВМ), всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------+-----+-----+------+-----+-----+-----+---------+-----+--------+---------+-------+-----+-------+
¦10. ¦Деятельность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦по сбору, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦использованию,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обезврежива- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нию, транспор-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тировке, раз- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мещению опас- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ных отходов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(ЭК), всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------+-----+-----+------+-----+-----+-----+---------+-----+--------+---------+-------+-----+-------+
¦11. ¦Деятельность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦по продаже ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦электрической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦энергии граж- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦данам (ЭН), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------+-----+-----+------+-----+-----+-----+---------+-----+--------+---------+-------+-----+-------+
¦ ¦Всего по УТЭН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-----+--------------+-----+-----+------+-----+-----+-----+---------+-----+--------+---------+-------+-----+--------
__________________________________________
(Ф.И.О. и подпись руководителя УТЭН, дата)
--------------------------------
<*> В соответствии с установленным распределением полномочий между центральным аппаратом и территориальными органами Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору по выдаче лицензий на виды деятельности в соответствии с Федеральным законом "О лицензировании отдельных видов деятельности" (РД-03-09-2004, с изменениями) лицензирование данного вида деятельности осуществляет только центральный аппарат Ростехнадзора.
Примечание. Межрегиональные управления заполняют указанную форму в целом по управлению, а также отдельно по каждому субъекту Российской Федерации, на территории которого осуществляется надзор.