Сведения о ходе страхования риска ответственности при эксплуатации опасных производственных объектов

Сведения о ходе страхования риска ответственности при эксплуатации опасных производственных объектов, поднадзорных управлению по технологическому и экологическому надзору Ростехнадзора. Форма N УТЭ-СО

________________________________________________________________________________



Приложение N 4 к Положению об отчетности в Федеральной службе по экологическому, технологическому и атомному надзору РД-03-17-2006

Форма УТЭ-СО

        Сведения о ходе страхования риска ответственности

     при эксплуатации опасных производственных объектов,

                         поднадзорных

     ______________________ за ___________________ 200_ г.

      (наименование УТЭН)       (6 месяцев и год)

Таблица 1

-------------------------------------------------------------------

¦ Общее число зарегистрированных ¦Из них имеют на конец отчетного ¦

¦    в государственном реестре   ¦   периода действующий договор  ¦

¦                                ¦          страхования           ¦

+--------------------------------+--------------------------------+

¦поднадзорных  ¦     опасных     ¦поднадзорных  ¦     опасных     ¦

¦организаций,  ¦производственных ¦организаций,  ¦производственных ¦

¦эксплуатирую- ¦    объектов     ¦эксплуатирую- ¦    объектов     ¦

¦щих опасные   +-----------------+щих опасные   +-----------------+

¦производствен-¦1 тип¦2 тип¦3 тип¦производствен-¦1 тип¦2 тип¦3 тип¦

¦ные объекты   ¦     ¦     ¦     ¦ные объекты   ¦     ¦     ¦     ¦

+--------------+-----+-----+-----+--------------+-----+-----+-----+

¦      1       ¦  2  ¦  3  ¦  4  ¦      5       ¦  6  ¦  7  ¦  8  ¦

+--------------+-----+-----+-----+--------------+-----+-----+-----+

--------------+-----+-----+-----+--------------+-----+-----+------

Таблица 2

---------------------------------------------------------------------------

¦ N ¦Название¦ Дата ¦Краткое¦Регист-¦Наимено-¦Стра- ¦  Ущерб  ¦   Сумма,  ¦

¦п/п¦органи- ¦аварии¦описа- ¦рацион-¦вание   ¦ховая ¦ третьим ¦выплаченная¦

¦   ¦зации-  ¦      ¦ние    ¦ный N  ¦страхо- ¦сумма,¦лицам от ¦ страховой ¦

¦   ¦страхо- ¦      ¦аварии ¦ОПО    ¦вой     ¦тыс.  ¦ аварии, ¦ компанией,¦

¦   ¦вателя  ¦      ¦       ¦       ¦компании¦руб.  ¦тыс. руб.¦ тыс. руб. ¦

+---+--------+------+-------+-------+--------+------+---------+-----------+

¦ 1 ¦   2    ¦  3   ¦   4   ¦   5   ¦   6    ¦  7   ¦    8    ¦     9     ¦

+---+--------+------+-------+-------+--------+------+---------+-----------+

---+--------+------+-------+-------+--------+------+---------+------------

_______________________________________________

(Ф.И.О. и подпись руководителя МТУ, УТЭН, дата)

Примечание. Межрегиональные управления заполняют указанную форму в целом по управлению, а также отдельно по каждому субъекту Российской Федерации, на территории которого осуществляется надзор.