blanki-pravoporjadok-Predpisanie_po_rezultatam_proverki_soblyudeniya_trebovanij_pozharnoj_bezopasnosti_rekomenduemyj_obra
Предписание по результатам проверки соблюдения требований пожарной безопасности (рекомендуемый образец)
________________________________________________________________________________
Приложение N 3 к Административному регламенту Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору по исполнению государственной функции по контролю и надзору за соблюдением требований пожарной безопасности при ведении взрывных работ, утвержденному приказом Ростехнадзора
от __________ N ______________
Бланк
Федеральной службы по экологическому,
технологическому и атомному надзору
(территориального органа Федеральной
службы по экологическому,
технологическому и атомному надзору)
Рекомендуемый образец
ПРЕДПИСАНИЕ
по результатам проверки соблюдения требований
пожарной безопасности
N _______
"__" ___________ 20__ г. "____"
дата и время составления предписания
____________________________________
место составления
На основании Федерального закона "О пожарной безопасности" от 21
декабря 1994 года N 69-ФЗ, Федерального закона "О промышленной безопасности
опасных производственных объектов" от 21 июля 1997 года N 116-ФЗ,
постановления Правительства Российской Федерации "О Федеральной службе по
экологическому, технологическому и атомному надзору" от 30 июля 2004 года N
и в соответствии с распоряжением (приказом) Федеральной службы по
экологическому, технологическому и атомному надзору
(территориального органа Ростехнадзора) от _________ 20__ г. N ____________
"О проведении плановой (внеплановой) комплексной (целевой, оперативной)
проверки соблюдения требований пожарной безопасности"
в период с "__" __________ по "__" __________ 20__ г.
(дата и время проведения проверки)
должностными лицами Федеральной службы по экологическому,
технологическому и атомному надзору (территориального органа Ростехнадзора)
в составе:
--------------------------------------------------------------------------
¦1) ¦Фамилия, имя, отчество ¦должность¦Ответственный за проведение ¦
¦ ¦ ¦ ¦проверки ¦
+---+-----------------------+---------+-----------------------------------+
¦2) ¦Фамилия, имя, отчество ¦должность¦ ¦
+---+-----------------------+---------+-----------------------------------+
¦3) ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------+---------+-----------------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------+---------+-----------------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---+-----------------------+---------+------------------------------------
с участием:
--------------------------------------------------------------------------
¦1) ¦Фамилия, имя, отчество¦должность ¦
+---+----------------------+----------------------------------------------+
¦2) ¦Фамилия, имя, отчество¦должность ¦
+---+----------------------+----------------------------------------------+
¦3) ¦ ¦ ¦
---+----------------------+-----------------------------------------------
в присутствии: ____________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, должность представителя
юридического лица
________________________________________________________ проведена плановая
(внеплановая) комплексная (целевая, оперативная) проверка соблюдения
требований пожарной безопасности __________________________________________
полное наименование юридического лица
. Сведения о результатах плановой (внеплановой) комплексной (целевой,
оперативной) проверки соблюдения
___________________________________________________________________________
полное наименование юридического лица
________________________________________________________________ требований
пожарной безопасности, в том числе о выявленных нарушениях, об их
характере, о лицах, на которых возлагается ответственность за совершение
этих нарушений:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
. В ходе проверки выявлены следующие нарушения требований пожарной
безопасности:
--------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦ Конкретное описание ¦ Наименование нормативного ¦ Срок ¦
¦п/п¦ (существо) выявленного ¦документа и номер его пункта, ¦ устранения ¦
¦ ¦ нарушения ¦ требования которого нарушены ¦ нарушения ¦
¦ ¦ ¦ (не соблюдены) ¦ ¦
+---+------------------------+------------------------------+-------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+---+------------------------+------------------------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+------------------------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---+------------------------+------------------------------+--------------
На основании статьи 6 Федерального закона "О пожарной безопасности" от
декабря 1994 года N 69-ФЗ, 16 Федерального закона "О промышленной
безопасности опасных производственных объектов" от 21 июля 1997 года N
-ФЗ и в соответствии с пунктом 6.6 Положения о Федеральной службе по
экологическому, технологическому и атомному надзору, утвержденного
постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 2004 года N
, руководителю (представителю) юридического лица (Ф.И.О. должность)
предписывается устранить вышеуказанные нарушения в установленные для этого
сроки и не позднее ________ направить руководителю ________________________
(дата) (наименование органа,
___________________________________ уведомление об исполнении предписания с
издавшего документ о проведении
проверки)
приложением документов.
. К предписанию прилагаются протоколы (заключения) проведенных
исследований (испытаний) и экспертиз, объяснения должностных лиц органов
государственного контроля (надзора), работников, на которых возлагается
ответственность за нарушения обязательных требований, другие документы или
их копии, связанные с результатами мероприятия по контролю
--------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦ Наименование приложения ¦
¦ п/п ¦ ¦
+-------+-----------------------------------------------------------------+
¦ ¦ ¦
+-------+-----------------------------------------------------------------+
¦ ¦ ¦
+-------+-----------------------------------------------------------------+
¦ ¦ ¦
+-------+-----------------------------------------------------------------+
¦ ¦ ¦
+-------+-----------------------------------------------------------------+
¦ ¦ ¦
+-------+-----------------------------------------------------------------+
¦ ¦ ¦
+-------+-----------------------------------------------------------------+
¦ ¦ ¦
+-------+-----------------------------------------------------------------+
¦ ¦ ¦
-------+------------------------------------------------------------------
Предписание от __ ___________ 20__ г. N ___ составлено на _________________
страницах в 2 экземплярах.
Подписи должностных лиц (лица), проводивших проверку:
_____________________________________________________ ________________
(ФИО) (подпись)
(ФИО) (подпись)
_____________________________________________________ ________________
Подписи лиц, участвующих в проверке:
(ФИО) (подпись)
_____________________________________________________ ________________
(ФИО) (подпись)
_____________________________________________________ ________________
Подписи лиц, присутствовавших при проверке:
(ФИО) (подпись)
_____________________________________________________ ________________
(ФИО) (подпись)
_____________________________________________________ ________________
С предписанием ознакомлен, экземпляр предписания N 1 на руки получен.
Руководитель (представитель) юридического лица
_______________ _______________ __________________
(ФИО) подпись дата
От ознакомления с предписанием Руководитель (представитель)
юридического лица отказался
___________________________________ _______________ __________________
ФИО должностного лица подпись дата