blanki-nekommercheskie_organizacii-Trebovanie_pretenziya_strahovatelya_ili_vygodopriobretatelya_ob_osuschestvlenii_obedineniem_strahovs
Требование (претензия) страхователя (или выгодоприобретателя) об осуществлении объединением страховщиков компенсационной выплаты в связи с невозможностью выплаты страхового возмещения страховщиком в счет возмещения ущерба, нанесенного страхователю вследствие утраты (гибели) урожая сельскохозяйственной культуры (или посадок многолетних насаждений, сельскохозяйственных животных) по договору о сельскохозяйственном страховании
________________________________________________________________________________
_______________________________________
(наименование объединения страховщиков)
адрес: ________________________________
от ____________________________________
(наименование или Ф.И.О. страхователя
(или выгодоприобретателя))
адрес: _______________________________,
телефон: __________, факс: ___________,
эл. адрес: ____________________________
ТРЕБОВАНИЕ (ПРЕТЕНЗИЯ) об осуществлении компенсационной выплаты в связи с невозможностью выплаты страхового возмещения страховщиком
"___"__________ ____ г. между _________________________________________
(наименование или Ф.И.О. страхователя)
и _____________________________ был заключен Договор о сельскохозяйственном
(наименование страховщика)
страховании N ___.
Объектом страхования по указанному Договору является __________________
(урожай сельскохозяйственной культуры (или посадки
___________________________________________________________________________
многолетних насаждений, сельскохозяйственные животные; указать,
согласно ст. 7 Федерального закона от 25.07.2011 N 260-ФЗ
"О государственной поддержке в сфере сельскохозяйственного
страхования и о внесении изменений в Федеральный закон
"О развитии сельского хозяйства")
Выгодоприобретателем по указанному Договору является _________________.
(наименование или Ф.И.О. страхователя
(или: выгодоприобретателя))
"___"__________ ____ г. в результате __________________________________
(указать причину утраты (гибели) объекта страхования,
согласно ст. 8 Федерального закона от 25.07.2011 N 260-ФЗ
"О государственной поддержке в сфере сельскохозяйственного
страхования и о внесении изменений в Федеральный закон
"О развитии сельского хозяйства")
наступил страховой случай, что привело к утрате (гибели) _________________,
в связи с чем произошло снижение фактического урожая сельскохозяйственной
культуры по сравнению с запланированным урожаем на _________ процентов.
В соответствии с п. ___ Договора о сельскохозяйственном страховании
____ от "___"__________ ____ г. вышеназванный случай подлежит страховому
возмещению в размере __________________ (_________________________) рублей,
что подтверждается __________________________________.
Вместе с тем "___"__________ ____ г. __________________________________
(наименование или Ф.И.О. страхователя)
получил уведомление о возбуждении в отношении ____________________________
(наименование страховщика)
дела о банкротстве (или применении в отношении ____________________________
(наименование страховщика)
мер по предупреждению банкротства).
Согласно ч. 1 ст. 10 Федерального закона от 25.07.2011 N 260-ФЗ "О государственной поддержке в сфере сельскохозяйственного страхования и о внесении изменений в Федеральный закон "О развитии сельского хозяйства", если страховое возмещение или его часть не могут быть осуществлены страховщиком, заключившим договор сельскохозяйственного страхования, вследствие процедур, применяемых в деле о банкротстве страховщика, или применения в отношении страховщика мер по предупреждению банкротства, объединением страховщиков осуществляются компенсационные выплаты в счет возмещения ущерба, нанесенного страхователю вследствие утраты (гибели) урожая сельскохозяйственной культуры, утраты (гибели) посадок многолетних насаждений, утраты (гибели) сельскохозяйственных животных, по договорам сельскохозяйственного страхования.
_________________ состоит в __________________________________________,
(наименование страховщика) (наименование объединения страховщиков)
что подтверждается _______________________________________________________.
На основании вышеизложенного, в соответствии с ч. ч. 1, 5 ст. 10 Федерального закона от 25.07.2011 N 260-ФЗ "О государственной поддержке в сфере сельскохозяйственного страхования и о внесении изменений в Федеральный закон "О развитии сельского хозяйства" просьба в срок до __________ осуществить компенсационную выплату в связи с невозможностью выплаты страхового возмещения страховщиком в размере _______ (______________) рублей в следующем порядке: ________________________________________.
Приложения:
1. Копия Договора о сельскохозяйственном страховании от "___"__________ ____ г. N _____.
2. Документы, подтверждающие наступление обстоятельств, послуживших основанием для выплаты страхового возмещения.
3. Расчет суммы требования (претензии).
4. Уведомление от "___"_________ ____ г. N ____ о возбуждении в отношении страховщика (или применении в отношении страховщика мер по предупреждению банкротства).
5. Доверенность представителя от "___"__________ ____ г. N _____ (если требование подписывается представителем заявителя).
"___"__________ ____ г.
_______________________
(подпись)