Требование члена общества взаимного страхования о выдаче части имущества общества в связи с прекращением

Требование члена общества взаимного страхования о выдаче части имущества общества в связи с прекращением членства в обществе

________________________________________________________________________________



                                     ______________________________________

                                           (наименование общества

                                           взаимного страхования)

                                   адрес: _______________________________

                                   от ___________________________________

                                         (наименование или Ф.И.О. члена

                                        общества взаимного страхования)

                                   адрес: ______________________________,

                                   телефон: __________, факс: __________,

                                   адрес электронной почты: _____________

                              Требование

        о выдаче части имущества общества взаимного страхования

              в связи с прекращением членства в обществе

  ____________________________________________________, являющийся членом

         (наименование или Ф.И.О. члена общества

                 взаимного страхования)

________________________________________________, в качестве вступительного

(наименование общества взаимного страхования)

взноса в общество было внесено следующее имущество: _______________________

стоимостью ____ (_________) рублей, что подтверждается ___________________.

  На основании __________________________________________________________

                        (указать документ, на основании которого

                            прекращается членство в обществе)

членство ________________________________________________________________ в

        (наименование или Ф.И.О. члена общества взаимного страхования)

______________________________________________________________ прекращается

       (наименование общества взаимного страхования)

с "__"___________ ____ г.

  Пунктом ____ устава ___________________________________________________

                         (наименование общества взаимного страхования)

предусматривается  получение  членами общества взаимного страхования  части

имущества  общества  или стоимости  этого  имущества  в пределах  стоимости

имущества,  внесенного  членом общества  в качестве вступительного взноса в

следующем порядке: _______________________________________________________.

  На  основании  вышеизложенного  и  руководствуясь  п. _________  устава

__________________________________________________, ч. 9 ст. 8 Федерального

(наименование общества взаимного страхования)

закона  от 29.11.2007  N 286-ФЗ "О взаимном страховании", просьба в срок до

_____________ выдать следующее имущество общества: _______________________,

внесенное _________________________________________________________________

          (наименование или Ф.И.О. члена общества взаимного страхования)

в качестве вступительного взноса, стоимостью ______ (______________) рублей

или выплатить стоимость этого имущества в размере _____ (__________) рублей

в следующем порядке: _____________________________________________________.

  Приложения:

  1. Копия  документа,  подтверждающего  членство  в  обществе  взаимного

страхования.

  2. Документы, подтверждающие стоимость имущества, внесенного в качестве

вступительного взноса.

  3. Копия  документа,  на основании  которого  прекращается  членство  в

обществе.

  4. Доверенность представителя от "__"___________ ____ г. N ______ (если

требование подписывается представителем заявителя).

  "__"___________ ____ г.

  _______________________

         (подпись)