blanki-minzdravsocrazvitija-Perechen_rabochih_mest_podlezhaschih_attestacii_po_usloviyam_truda_obrazec
Перечень рабочих мест, подлежащих аттестации по условиям труда (образец)
________________________________________________________________________________
Приложение N 1 к Порядку проведения аттестации рабочих мест по условиям труда, утвержденному Приказом Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2011 г. N 342н
Образец
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель организации
______________________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество)
________________ 20__ г.
___________________________________________________________________________
(полное наименование работодателя)
___________________________________________________________________________
(адрес работодателя, индекс, фамилия, имя, отчество руководителя, телефон,
факс, адрес электронной почты)
--------------------------------------------------------------------------
¦ ИНН ¦ Код ¦ Код органа ¦ Код вида ¦ Код ¦
¦ работодателя ¦работодателя¦ государственной ¦ экономической ¦территории ¦
¦ ¦ по ОКПО ¦ власти по ОКОГУ ¦деятельности по¦ по ОКАТО ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ОКВЭД ¦ ¦
+--------------+------------+-----------------+---------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--------------+------------+-----------------+---------------+------------
ПЕРЕЧЕНЬ РАБОЧИХ МЕСТ,
подлежащих аттестации по условиям труда
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦N ¦Наиме- ¦Код про- ¦Коли- ¦Из них¦Место про-¦ Оцениваемые факторы ¦Трав-¦Обес- ¦
¦рабо-¦нование ¦фессии, ¦чество¦женщин¦ведения +---------------------------------------------------------------------------------------------------------------+моо- ¦печен-¦
¦чего ¦рабочего¦долж- ¦рабо- ¦ ¦измерений ¦ время их воздействия в часах (процентах к продолжительности смены) ¦тя- ¦напря-¦пас- ¦ность ¦
¦места¦места ¦ности по ¦тающих¦ ¦факторов +--------------------------------------------------------------------------------------------------+жесть¦жен- ¦ность¦СИЗ ¦
¦ ¦(про- ¦ОК 016-94¦ ¦ ¦производ- ¦хими-¦био- ¦ физические ¦труда¦ность ¦ ¦ ¦
¦ ¦фессии, ¦ ¦ ¦ ¦ственной ¦чес- ¦логи-+-------------T------------------------------------------------------------------------+ ¦труда ¦ ¦ ¦
¦ ¦долж- ¦ ¦ ¦ ¦среды и ¦кий ¦чес- ¦аэрозоли ¦шум¦инф-¦ультра-¦виб- ¦вибра- ¦электро- ¦ионизи-¦микро-¦све- ¦ультра-¦лазер-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ности) ¦ ¦ ¦ ¦трудового ¦ ¦кий ¦преиму- ¦ ¦ра- ¦звук ¦рация¦ция ¦магнитные¦рующие ¦климат¦товая¦фиоле- ¦ное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процесса ¦ ¦ ¦щественно¦ ¦звук¦воз- ¦общая¦локаль-¦поля и ¦излуче-¦ ¦среда¦товое ¦излу- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фиброген-¦ ¦ ¦душный ¦ ¦ная ¦излучения¦ния ¦ ¦ ¦излу- ¦чение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного дей-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ствия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------+---------+------+------+----------+-----+-----+---------+---+----+-------+-----+-------+---------+-------+------+-----+-------+------+-----+------+-----+------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ 18 ¦ 19 ¦ 20 ¦ 21 ¦ 22 ¦ 23 ¦ 24 ¦
+-----+--------+---------+------+------+----------+-----+-----+---------+---+----+-------+-----+-------+---------+-------+------+-----+-------+------+-----+------+-----+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------+---------+------+------+----------+-----+-----+---------+---+----+-------+-----+-------+---------+-------+------+-----+-------+------+-----+------+-----+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------------------------------------------+-----+-----+---------+---+----+-------+-----+-------+---------+-------+------+-----+-------+------+-----+------+-----+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------------------------------------------+-----+-----+---------+---+----+-------+-----+-------+---------+-------+------+-----+-------+------+-----+------+-----+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-----+-------------------------------------------+-----+-----+---------+---+----+-------+-----+-------+---------+-------+------+-----+-------+------+-----+------+-----+-------
Председатель
аттестационной комиссии _____________ ____________________ ___________
(подпись) (Ф.И.О.) (дата)
Члены
аттестационной комиссии _____________ ____________________ ___________
(подпись) (Ф.И.О.) (дата)
_____________ ____________________ ___________
(подпись) (Ф.И.О.) (дата)
_____________ ____________________ ___________
(подпись) (Ф.И.О.) (дата)
Примечания:
1. В графе 1 "N рабочего места" указываются номера рабочих мест (не более 8 знаков: от 1 до 99 999 999). Аналогичные рабочие места обозначаются буквой "а", при этом их нумерация должна указывать на номер Карты аттестации рабочего места, в которой содержатся результаты аттестации.
2. В графах 2 и 3 указываются наименования профессий рабочих или должностей служащих в соответствии со штатным расписанием и их коды согласно Общероссийскому классификатору профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов (ОКПДТР) - ОК 016-94.
3. В графах 4 и 5 указывается количество работающих и количество женщин с учетом всех аналогичных рабочих мест.
4. В графе 6 указываются позиции рабочего места, в которых производятся измерения факторов производственной среды (строка "Наименование позиции").
5. В графах 7 и 9 в случае отсутствия химических факторов и (или) аэрозолей преимущественно фиброгенного действия (АПФД) ставится знак "-", при необходимости их измерения ставится звездочка (*), и дополнительная информация приводится в таблицах "Распределение измеряемых химических веществ и аэрозолей преимущественно фиброгенного действия по рабочим местам" и "Перечень химических веществ и аэрозолей преимущественно фиброгенного действия", указанных в пункте 8 настоящих примечаний, оформленных на отдельных листах бумаги.
6. В графах 8, 10 - 22 указывается продолжительность воздействия соответствующего фактора (в % или часах) либо ставится знак "-" в случае отсутствия на рабочем месте данного фактора.
7. Графы 23 - 24 заполняются для рабочего места в целом без привязки к точкам измерений.
8. При наличии в рабочей зоне химических веществ и (или) АПФД:
а) перечень химических веществ и (или) АПФД оформляется по следующему образцу:
"Перечень химических веществ и аэрозолей преимущественно фиброгенного действия
---------------------------------------------------------------------------
¦ Код (идентификатор) ¦Наименование химического ¦ Класс опасности ¦
¦химического вещества или ¦ вещества <*> ¦ химического вещества¦
¦ АПФД <*> ¦ ¦ <*> ¦
+-------------------------+-------------------------+---------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3" ¦
-------------------------+-------------------------+----------------------
б) распределение измеряемых химических факторов и АПФД по рабочим местам оформляется по следующему образцу:
"Распределение измеряемых химических веществ и аэрозолей преимущественно фиброгенного действия по рабочим местам
---------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦ Место ¦ Коды (идентификаторы) ¦ Продолжительность ¦
¦рабочего¦ проведения ¦ измеряемых химических ¦ воздействия фактора ¦
¦ места ¦ измерений ¦ веществ или АПФД <*> ¦ ¦
+--------+------------+-------------------------+-------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4" ¦
--------+------------+-------------------------+--------------------------
--------------------------------
<*> Код (идентификатор) химического вещества или АПФД, наименование химического вещества и класс опасности химического вещества указываются в соответствии с гигиеническими нормами ГН 2.2.5.1313-03 "Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны", утвержденными Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30 апреля 2003 г. N 76 (зарегистрировано Минюстом России 19 мая 2003 г. N 4568) и гигиеническими нормами ГН 2.2.5.2308-07 "Ориентировочные безопасные уровни воздействия (ОБУВ) вредных веществ в воздухе рабочей зоны", утвержденными Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 19 декабря 2007 г. N 89 (зарегистрировано Минюстом России 21 января 2008 г. N 10920).