blanki-minzdrav-Protokol_izmerenij_meteorologicheskih_faktorov_pri_stroitelstve_pereoborudovanii_i_remonte_sudov_For
Протокол измерений метеорологических факторов при строительстве, переоборудовании и ремонте судов. Форма N 336/у
________________________________________________________________________________
Приложение 5 к Методическим указаниям по предупредительному санитарному надзору при проектировании, строительстве, переоборудовании и приемке в эксплуатацию судов морского, смешанного и внутреннего плавания СССР и других объектов и сооружений, приравненных к ним,
утв. Приказом Минздрава СССР
от 30.03.1981 N 2375-81
Министерство Код формы по ОКУД
здравоохранения СССР Код учреждения по ОКПО
Наименование учреждения Медицинская документация
_______________________ Форма N 336/у утверждена
Минздравом СССР 04.10.80 N 1030
ПРОТОКОЛ N _____
ИЗМЕРЕНИЙ МЕТЕОРОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ
от "___" ___________ 19__ г.
1. Место проведения измерений ________________________________
__________________________________________________________________
(наименование объекта, адрес, цех, участок, отделение, здание)
2. Измерения производились в присутствии представителя
обследуемого объекта _____________________________________________
__________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
3. Средство измерений ________________________________________
(наименование, марка, инвентарный номер)
4. Сведения о государственной поверке ________________________
__________________________________________________________________
(дата и номер свидетельства, справки)
5. Нормативно-техническая документация, в соответствии с
которой проводились измерения и давалось заключение
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(перечислить)
6. Характеристика помещения:
а) площадь _________________________ кв. м;
б) кубатура _______________________ куб. м;
в) количество работающих ______________________;
г) влаговыделения: значительное, незначительное;
д) избытки явного тепла: отсутствуют, незначительные,
значительные.
7. Эскиз помещений с указанием размещения оборудования и
нанесением точек замеров
8. Результаты измерений метеорологических факторов
атмосферного воздуха
а) температура, град. C ______________________________
б) относительная влажность, % ________________________
в) давление в мм рт. ст. _____________________________
9. Результаты измерений метеорологических факторов закрытых
помещений
-----T---------------------------------------------------------------------
¦N¦N ¦ Место ¦Время¦Темпера- ¦Относи- ¦Скорость ¦Тепловое излуче-¦При-¦
¦ ¦то-¦проведения¦суток¦тура воз-¦тельная ¦движения ¦ние, ккал/куб. м¦ме- ¦
¦п¦чек¦измерений ¦про- ¦духа, ¦влаж- ¦воздуха, ¦ ¦ча- ¦
¦/¦по ¦ ¦веде-¦град. C ¦ность, % ¦ м/с ¦ ¦ния ¦
¦п¦эс-¦ ¦ния +---------+---------+---------+----------------+ ¦
¦ ¦ки-¦ ¦изме-¦из- ¦до- ¦из- ¦до- ¦из- ¦до- ¦наиме-¦рас-¦по- ¦ ¦
¦ ¦зу ¦ ¦рений¦ме- ¦пус-¦ме- ¦пус-¦ме- ¦пус-¦нова- ¦сто-¦ка- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рен-¦ти- ¦рен-¦ти- ¦рен-¦ти- ¦ние ¦яние¦за- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ная ¦мая ¦ная ¦мая ¦ная ¦мая ¦источ-¦от ¦тели¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по ¦ ¦по ¦ ¦по ¦ников ¦ис- ¦ак- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нор-¦ ¦нор-¦ ¦нор-¦тепло-¦точ-¦ти- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мам ¦ ¦мам ¦ ¦мам ¦излу- ¦ника¦но- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чений ¦в см¦мет-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ра ¦ ¦
+-+---+----------+-----+----+----+----+----+----+----+------+----+----+----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
Измерение производил _____________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
Заключение _______________________________________________________
__________________________________________________________________
Санитарный врач __________________________________ подпись _______
(должность, фамилия, имя, отчество)
Руководитель подразделения _______________________ подпись _______
(должность, фамилия, имя, отчество)