blanki-minpromtorg-Forma_pasporta_produkcii_obyazatelnaya_forma
Форма паспорта продукции (обязательная форма)
________________________________________________________________________________
Приложение Г к Рекомендации ФГУП ВНИИР от 23.03.2010 N МИ 3275-2010
(обязательное)
ФОРМА ПАСПОРТА ПРОДУКЦИИ
- - - - - - - - - - - - - ¬
Товарный знак предприятия
- - - - - - - - - - - - -
___________________________________________________________________________
Название организации (НПЗ, ЛПДС или НП), выдавшей паспорт, и ее адрес,
телефон и E-mail
Паспорт продукции N Знак соответствия
__________________________________ (Знак обращения на рынке)
Наименование и марка нефтепродукта
Технический регламент "О требованиях к автомобильному и авиационному
бензину, дизельному и судовому топливу, топливу для реактивных двигателей
и топочному мазуту"
ГОСТ, ГОСТ Р или ТУ _____________________________________________________
Сертификат (или декларация) соответствия __________________________________
___________________________________________________________________________
N сертификата, срок его действия и орган, его выдавший
Дата изготовления _____ Дата отбора пробы _____ Дата проведения анализа ___
Номер резервуара __________ Взлив (мм) ____________ Количество (кг) _______
--------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦ Наименование ¦ Методы ¦ Нормы ¦Нормы по ГОСТ,¦Фактические¦
¦п/п¦ показателей ¦ испытаний ¦ по ТР ¦ ГОСТ Р (ТУ) ¦ данные ¦
+---+----------------+---------------+---------+--------------+-----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+---+----------------+---------------+---------+--------------+-----------+
¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------+---------------+---------+--------------+-----------+
¦2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------+---------------+---------+--------------+-----------+
¦3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------+---------------+---------+--------------+-----------+
¦4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------+---------------+---------+--------------+-----------+
¦5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦* ¦
+---+----------------+---------------+---------+--------------+-----------+
¦N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------+---------------+---------+--------------+-----------+
¦ Примечание - Знаком * отмечаются показатели качества, проставляемые¦
¦на ЛПДС (НП) по паспорту N _____ НПЗ-производителя _____________. ¦
--------------------------------------------------------------------------
Заключение: Нефтепродукт (наименование, марка) соответствует:
- техническому регламенту "О требованиях к автомобильному и авиационному бензину, дизельному и судовому топливу, топливу для реактивных двигателей и топочному мазуту";
- межгосударственным и национальным стандартам РФ, техническим условиям.
Дополнительная информация (сведения):
- об экологическом классе техники, для которой предназначен нефтепродукт;
- о наличии (наименование, содержание и свойства) или отсутствии присадок.
Начальник лаборатории (уполномоченное лицо) _______________________________
Старший лаборант (исполнитель) _______________________________
_______________________________
Дата, время выдачи паспорта
М.П.