blanki-gosudarstvennaja_sluzhba-Zhurnal_ucheta_voennosluzhaschih_prohodyaschih_voennuyu_sluzhbu_po_kontraktu_po_prizyvu_sostoyaschih
Журнал учета военнослужащих, проходящих военную службу по контракту (по призыву), состоящих под диспансерным динамическим наблюдением
________________________________________________________________________________
Приложение N 8 к Руководству (п. 31) по диспансеризации военнослужащих в Вооруженных Силах Российской Федерации
ЖУРНАЛ УЧЕТА ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ПРОХОДЯЩИХ ВОЕННУЮ СЛУЖБУ ПО КОНТРАКТУ (ПО ПРИЗЫВУ), СОСТОЯЩИХ ПОД ДИСПАНСЕРНЫМ ДИНАМИЧЕСКИМ НАБЛЮДЕНИЕМ
---------------------------------------------------------------------------
¦Воинское зва- ¦ Диагноз. ¦Продолжи- ¦ Перечень ¦Результат ¦
¦ние, фамилия, ¦ Группа ¦тельность ¦ специалистов, ¦диспансерного¦
¦инициалы, ¦ состояния ¦диспансер- ¦осуществляющих ¦динамического¦
¦подразделение, ¦ здоровья ¦ного дина- ¦ диспансерное ¦наблюдения и ¦
¦возраст, дата ¦ ¦мического ¦ динамическое ¦проведенных ¦
¦постановки под ¦ ¦наблюдения ¦ наблюдение ¦лечебно- ¦
¦диспансерное ¦ ¦ ¦ ¦оздорови- ¦
¦динамическое ¦ ¦ ¦ ¦тельных ¦
¦наблюдение ¦ ¦ ¦ ¦мероприятий ¦
+---------------+---------------+-----------+---------------+-------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+---------------+---------------+-----------+---------------+-------------+
¦ Пример заполнения ¦
¦ ¦
¦ Капитан ¦ Мочекаменная ¦ В течение ¦ Уролог - ¦ Отсутствие ¦
¦Григорьев А.С.,¦болезнь. ¦3 лет после¦1 раз в год, ¦обострений в ¦
¦2 мсб, ¦ Вторая группа ¦отхождения ¦терапевт - ¦течение 2 лет¦
¦32 года, ¦состояния здо- ¦конкремента¦1 раз в год ¦ ¦
¦20.10.2011 ¦ровья "практи- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦чески здоровые"¦ ¦ ¦ ¦
¦ Майор ¦ Глаукома. ¦ Постоянно ¦ Офтальмолог - ¦ Зрительная ¦
¦Седов В.Н., ¦ Вторая группа ¦ ¦1 раз в 3 мес.,¦функция - без¦
¦адн, ¦состояния ¦ ¦невролог, ¦изменений, ¦
¦34 года, ¦здоровья ¦ ¦терапевт - при ¦уменьшение ¦
¦18.11.2011 ¦"практически ¦ ¦предъявлении ¦частоты ¦
¦ ¦здоровые" ¦ ¦жалоб ¦инсталляции ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦миотиков ¦
---------------+---------------+-----------+---------------+--------------
Начальник медицинской службы войсковой части 00000
___________________________________________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
Примечания: 1. Журнал учета военнослужащих, состоящих под диспансерным динамическим наблюдением, вести раздельно - для военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, и для военнослужащих, проходящих военную службу по призыву.
2. Продолжительность диспансерного динамического наблюдения и перечень специалистов, его осуществляющих, определять согласно Приложению N 1 к Руководству.