153993
Приложение
к форме заявления о назначении
ежемесячного пособия женщине, вставшей
на учет в медицинской организации
в ранние сроки беременности
ЗАЯВЛЕНИЕ
об изменении реквизитов кредитной организации, осуществляющей доставку ежемесячного пособия женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности
В
|
|
|
(территориальное отделение Пенсионного фонда Российской Федерации)
|
От
|
|
Фамилия
|
|
Имя
|
|
Отчество (при наличии)
|
|
СНИЛС
|
|
Паспортные данные (серия, дата
выдачи, выдавший орган)
|
|
Адрес места жительства
|
|
Прошу ежемесячное пособие женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности, выплачивать по следующий реквизитам:
|
наименование кредитной
организации или БИК кредитной
организации
|
|
корреспондентский счет
|
|
номер счета заявителя
|
|
Подпись