|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Приложение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| УТВЕРЖДЕНО |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| приказом Минздрава России |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| от 16.09.2003 N 435 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| РЕЕСТР |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ЛИЦЕНЗИЙ НА МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Лицензирующий орган субъекта Российской Федерации Минздраву России до 10 числа следующего за отчетным месяцем |
|
|
форма N 72 временная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Утверждена приказом Минздрава России от 16.09.2003 N 435 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Месячная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| (наименование лицензирующего органа и его адрес) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
для юр. Лиц |
для инд. Предпринимателей |
|
Код ОКПО |
ИНН |
|
Номер лицен- зии |
Срок действия лицензии |
|
|
|
Приостановление лицензии |
Возобновление действия |
Аннулирование лицензии |
|
|
|
|
|
|
|
Основание |
Дата |
Срок |
Работа и услуги |
Основание |
Дата |
Работы и услуги |
Основание |
Дата |
Работы и услуги |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Руководитель лицензирующего органа |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(должность) |
|
(Ф.И.О.) |
|
(подпись) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|