blanki-buhuchet-Svedeniya_ob_okazanii_gosudarstvennoj_socialnoj_pomoschi_nuzhdayuschimsya_grazhdanam_v_territorialny
Сведения об оказании государственной социальной помощи нуждающимся гражданам в территориальных структурных подразделениях МСЗН Московской области. Форма N 1 - ГСП МО (квартальная)
________________________________________________________________________________
Приложение N 10 к Административному регламенту предоставления Министерством социальной защиты населения Московской области государственной услуги по оказанию государственной социальной помощи в Московской области
---------------------------------------------------------------------------
¦ СВЕДЕНИЯ ОБ ОКАЗАНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ ¦
¦ НУЖДАЮЩИМСЯ ГРАЖДАНАМ В ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ СТРУКТУРНЫХ ¦
¦ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ МСЗН М.О. ¦
¦ за квартал 200 года ¦
--------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------- ---------------------
¦Представляют: ¦Срок ¦ ¦Форма N 1 - ГСП МО ¦
¦ ¦представления¦ ---------------------
+----------------------------+-------------+
¦Территориальные структурные ¦не позднее ¦
¦подразделения МСЗН МО ¦5 числа ¦ Утверждена приказом министра
¦ ¦после ¦ социальной защиты населения
¦Министерству социальной ¦отчетного ¦ Московской области
¦защиты населения Московской ¦периода ¦ от 05.02.2007 N 58
¦области ¦ ¦
+----------------------------+-------------+ ---------------------
¦ ¦ ¦ ¦квартальная ¦
----------------------------+-------------- ---------------------
Наименование отчитывающейся организации:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Почтовый адрес: индекс ________ район ______________ город ________________
улица ______________________ телефон __________________ факс ______________
Таблица 1
---------------------------------------------------------------------------
¦Наименование показателя ¦Номер ¦Численность¦Численность¦Сумма ¦
¦ ¦строки¦обративших-¦получивших ¦выплаченных¦
¦ ¦ ¦ся за ГСП ¦ГСП ¦денежных ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦средств ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦в тыс. руб.¦
+------------------------------+------+-----------+-----------+-----------+
¦Количество заявлений на ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦
¦государственную социальную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦помощь - всего, чел. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(сумма строк 2, 8) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------+-----------+-----------+-----------+
¦Одиноко проживающих ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦
¦пенсионеров - всего, чел. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(сумма строк 3, 4, 5, 6, 7) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------+-----------+-----------+-----------+
¦из них: одиноко проживающие ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦
¦инвалиды 1, 2, 3 группы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------+-----------+-----------+-----------+
¦одиноко проживающие граждане ¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦
¦старше трудоспособного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦возраста, не инвалиды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------+-----------+-----------+-----------+
¦одиноко проживающие ветераны ¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ВОВ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------+-----------+-----------+-----------+
¦другие категории одиноко ¦ 6 ¦ ¦ ¦ ¦
¦проживающих пенсионеров ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------+-----------+-----------+-----------+
¦другие категории одиноко ¦ 7 ¦ ¦ ¦ ¦
¦проживающих граждан, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦непенсионеры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------+-----------+-----------+-----------+
¦Семей - всего, единиц ¦ 8 ¦ ¦ ¦ ¦
¦(сумма строк 9, 11, 13, 16, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦18, 19) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------+-----------+-----------+-----------+
¦Семьи одиноко проживающих ¦ 9 ¦ ¦ ¦ ¦
¦пенсионеров - всего, единиц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------+-----------+-----------+-----------+
¦Количество проживающих в ¦ 10 ¦ ¦ ¦ ¦
¦семьях пенсионеров - всего, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦человек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------+-----------+-----------+-----------+
¦Семьи одиноко проживающих ¦ 11 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ветеранов ВОВ - всего, единиц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------+-----------+-----------+-----------+
¦Количество проживающих в ¦ 12 ¦ ¦ ¦ ¦
¦семьях ветеранов ВОВ - всего, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦человек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------+-----------+-----------+-----------+
¦Малоимущие семьи с ¦ 13 ¦ ¦ ¦ ¦
¦детьми-инвалидами - всего, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦единиц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------+-----------+-----------+-----------+
¦в том числе неполные семьи ¦ 14 ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------+-----------+-----------+-----------+
¦в том числе: многодетные семьи¦ 15 ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------+-----------+-----------+-----------+
¦многодетные семьи без ¦ 16 ¦ ¦ ¦ ¦
¦детей-инвалидов - всего, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦единиц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------+-----------+-----------+-----------+
¦в том числе: неполные семьи ¦ 17 ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------+-----------+-----------+-----------+
¦неполные семьи без ¦ 18 ¦ ¦ ¦ ¦
¦детей-инвалидов и многодетные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦семьи - всего, единиц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------+-----------+-----------+-----------+
¦другие категории малоимущих ¦ 19 ¦ ¦ ¦ ¦
¦семей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------+-----------+-----------+-----------+
¦Количество проживающих в ¦ 20 ¦ ¦ ¦ ¦
¦семьях граждан - всего, чел. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------+-----------+-----------+-----------+
¦дети из данных семей - всего, ¦ 21 ¦ ¦ ¦ ¦
¦чел. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------+-----------+-----------+-----------+
¦из них: дети-инвалиды ¦ 22 ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------+-----------+-----------+-----------+
¦дети из неполных семей ¦ 23 ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------+-----------+-----------+-----------+
¦дети из многодетных семей ¦ 24 ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------+-----------+-----------+-----------+
¦дети из других малоимущих ¦ 25 ¦ ¦ ¦ ¦
¦семей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
------------------------------+------+-----------+-----------+------------
Таблица 2
---------------------------------------------------------------------------
¦Наименование показателя ¦Номер ¦Всего,¦Сумма ¦
¦ ¦строки¦единиц¦выплаченных¦
¦ ¦ ¦ ¦денежных ¦
¦ ¦ ¦ ¦средств ¦
¦ ¦ ¦ ¦в тыс. руб.¦
+-----------------------------------------------+------+------+-----------+
¦Распределение получателей государственной ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦социальной помощи по ее формам и срокам ¦ ¦ ¦ ¦
¦оказания - всего, единиц ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------+------+------+-----------+
¦в том числе на период не менее трех месяцев ¦ 2 ¦ ¦ ¦
¦(сумма строк 3, 4) ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------+------+------+-----------+
¦из них: социальные пособия ¦ 3 ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------+------+------+-----------+
¦ натуральная помощь (в денежном ¦ 4 ¦ ¦ ¦
¦ выражении) ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------+------+------+-----------+
¦единовременно (сумма строк 6, 7) ¦ 5 ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------+------+------+-----------+
¦в них: социальные пособия ¦ 6 ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------+------+------+-----------+
¦ натуральная помощь (в денежном ¦ 7 ¦ ¦ ¦
¦ выражении) ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------+------+------+-----------+
¦Остаток денежных средств областного бюджета на ¦ 8 ¦ ¦ ¦
¦01.__.20__, предназначенных для оказания ¦ ¦ ¦ ¦
¦государственной социальной помощи, - всего, в ¦ ¦ ¦ ¦
¦тыс. руб. ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------+------+------+-----------+
¦Кол-во заявителей, получивших отказ в ¦ 9 ¦ ¦ ¦
¦назначении государственной социальной помощи, ¦ ¦ ¦ ¦
¦чел. ¦ ¦ ¦ ¦
-----------------------------------------------+------+------+------------
Руководитель ___________________________ ____________________________
(ФИО) (подпись)
Исполнитель, тел. ______________________ "____" _____________ 20 г.
(ФИО)