Подтверждение о дополнении лицевого счета застрахованного лица форма N пз 12

Подтверждение о дополнении лицевого счета застрахованного лица. Форма N ПЗ-12

________________________________________________________________________________



Приложение к Приказу ОПФ РФ по МО от 2 августа 2002 г. N 156

                                                           Форма ПЗ-12

                                      Руководителю подразделения ПФР

                                      по ___________________________

                       ПОДТВЕРЖДЕНИЕ N _____

                   О ДОПОЛНЕНИИ ЛИЦЕВОГО СЧЕТА

                      ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА

                   ------------------------------------

                   ¦      Дата       ¦                ¦

                   +-----------------+----------------+

Ответ на запрос No.  ¦                                  ¦

                   +----------------------------------+

Страховой номер      ¦                                  ¦

                   ------------------------------------

Подразделение ПФР ____________________________,

рассмотрев запрос о дополнении лицевого счета застрахованного лица:

------------------------------------------------------

¦           Данные о застрахованном лице              ¦

+-----------------------------------------------------+

¦     Фамилия    ¦       Имя       ¦      Отчество    ¦

+----------------+-----------------+------------------+

¦                ¦                 ¦                  ¦

----------------+-----------------+-------------------

подтверждает:

   1.  Дополнение  лицевого  счета  застрахованного лица указанной в

запросе информацией.

   2.  Фактически  поступившие  страховые  взносы на страховую часть

трудовой пенсии:

Год ______                Год ______                Год ______

Суммы поступивших         Суммы поступивших         Суммы поступивших

страховых взносов         страховых взносов         страховых взносов

на страховую часть        на страховую часть        на страховую часть

пенсии                    пенсии                    пенсии

Январь                    Январь                    Январь

Февраль                   Февраль                   Февраль

Март                      Март                      Март

Апрель                    Апрель                    Апрель

Май                       Май                       Май

Июнь                      Июнь                      Июнь

Июль                      Июль                      Июль

Август                    Август                    Август

Сентябрь                  Сентябрь                  Сентябрь

Октябрь                   Октябрь                   Октябрь

Ноябрь                    Ноябрь                    Ноябрь

Декабрь                   Декабрь                   Декабрь

Итого:                    Итого:                    Итого:

Руководитель подразделения ПФР ___________      _________________

                                                  (Ф.И.О.)