_________________________________________________________
(Наименование оздоровительного учреждения)
_________________________________________________________
ПУТЕВКА N _______ СЕРИЯ _______
Срок путевки
с ______________ по ____________________ ____ г.
Фамилия ____________________________________________________
Имя ________________________________________________________
Отчество ____________________________________________________
Социальный показатель _______________________________________
Стоимость путевки ___________________________________________
____________________________________________________________
К оплате ____________________________________________________
____________________________________________________________
Наименование организации, выдавшей путевку ___________________
____________________________________________________________
М.П.
Руководитель _________________ ___________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
|