Форма сводного акта приема сдачи нефтепродукта при отгрузке железнодорожным и автомобильным транспортом

Форма сводного акта приема-сдачи нефтепродукта (при отгрузке железнодорожным и автомобильным транспортом) для оформления партии нефтепродукта по маршрутной телеграмме (обязательная форма)

________________________________________________________________________________



Приложение В к Рекомендации ФГУП ВНИИР от 23.03.2010 N МИ 3275-2010

(обязательное)

ФОРМА СВОДНОГО АКТА ПРИЕМА-СДАЧИ НЕФТЕПРОДУКТА (ПРИ ОТГРУЗКЕ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНЫМ И АВТОМОБИЛЬНЫМ ТРАНСПОРТОМ) ДЛЯ ОФОРМЛЕНИЯ ПАРТИИ НЕФТЕПРОДУКТА ПО МАРШРУТНОЙ ТЕЛЕГРАММЕ



                                Сводный акт

        приема-сдачи нефтепродукта N ____ от __________ 20__ г.

      (при отгрузке железнодорожным и автомобильным транспортом)

     для оформления партии нефтепродукта по маршрутной телеграмме

Пункт налива нефтепродукта                      __________________

Предприятие (владелец) пункта налива

нефтепродукта                                   __________________

Договор об оказании услуг по транспортировке

нефтепродукта N                                 __________________

Договор об оказании услуг по наливу

нефтепродукта N                                 __________________

Наименование нефтепродукта, марка, ГОСТ, ГОСТ Р __________________

Маршрутная телеграмма на транспортировку

нефтепродукта N                                 __________________

НПЗ-производитель нефтепродукта                 __________________

Грузоотправитель                                __________________

Грузополучатель <*>                             __________________

Пункт назначения <*>                            __________________

Экспортер <*>                                   __________________

Грузовая таможенная декларация <*>              __________________

Уполномоченный представитель сдающей стороны,   __________________ (Ф.И.О.)

действующий на основании доверенности           от ________ N ____  сдал,

а уполномоченный представитель

принимающей стороны,                            __________________ (Ф.И.О.)

действующий на основании доверенности           от ________ N ____  принял

нефтепродукт следующего количества и качества:

Масса сданного (принятого) нефтепродукта (прописью) _______________________

____________________________________________________ т ______ кг (цифрами).

Сдал: _______________________________ Принял: _____________________________

       подпись   И.О. Фамилия                  подпись   И.О. Фамилия

                  М.П.                                    М.П.

  --------------------------------

  <*> Заполняют при наличии указанных данных в маршрутной телеграмме.