Дата пос- туп- ле- ния бал- ло- нов
|
За- вод- из- го- то- ви- тель
|
N бал- лона, вмес- ти- мость, л
|
Дата (год и месяц) изго- тов- ления бал- лонов
|
N клей- ма
|
Дата произ- веден- ного и следую- щего осви- детель- ствова- ния
|
Испы- та- тель- ное дав- ле- ние, МПа
|
От- мет- ка о при- год- нос- ти бал- ло- нов
|
Ф.И.О., подпись лица, произ- водив- шего освиде- тельст- вование балло- нов
|
Ф.И.О., подпись прове- ряющего
|