Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 23.09.2009.

                                       В ______________________________ суд

                                       через _________________ районный суд

                                       г. _________________________________

                                             (суд, вынесший определение)

                                       Истец: _____________________________

                                       адрес: _____________________________

                                       телефон: ___________, факс: _______,

                                       адрес электронной почты: __________.

                                       Ответчик: __________________________

                                       адрес: _____________________________

                                       телефон: __________, факс: ________,

                                       адрес электронной почты: __________.

                               Частная жалоба

               на определение суда о выдаче (отказе в выдаче)

                  исполнительного листа на принудительное

                    исполнение решения третейского суда

    ________________  суд  определением от "___"_________ ____ г. N _______

выдал  (отказал  в  выдаче)  исполнительный лист (исполнительного листа) на

принудительное исполнение решения третейского суда ______________________ в

                                                       (наименование)

составе _________________ от "___"_________ ____ г. N _______ по делу между

____________________________________ и ____________________________________

                   (стороны третейского разбирательства)

о ______________________________________, принятого в ____________________,

              (предмет иска)                                 (место)

о взыскании с (обязании и т.п.) __________________________________________.

                                            (существо решения)

    Вместе  с тем данное определение не соответствует обстоятельствам дела,

что подтверждается _______________________________________________________,

                               (обстоятельства, доказательства)

вынесено с нарушением ___________________________________________________ и

                       (нормы материального и/или процессуального права)

ущемляет мои законные интересы.

    На  основании  вышеизложенного  и  руководствуясь  частью 5 статьи 427,

статьями  371  -  374   Гражданского  процессуального  кодекса   Российской

Федерации, прошу  определение  _______________  суда  N __________ отменить

полностью (или в части __________________).

    Приложения:

    1. Копии частной жалобы для стороны третейского разбирательства.

    2. Доказательства обоснованности доводов, изложенных в частной жалобе.

        Истец (или: ответчик)

        Подпись

        "___"_________ ____ г.