Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 16.02.2009.

                                    В ____________ Арбитражный суд

                                     _____________ города, области

                                                (края, республики)

                                    Заявитель: ___________________

                                    ______________________________

                                       (Ф.И.О. индивидуального

                                           предпринимателя)

                                    Адрес: _______________________

                                    телефон: ______, E-mail: _____

                                    Заинтересованное лицо: _______

                                    _____________________________,

                                      (наименование организации)

                                    адрес: _______________________

                                    телефон: ______, E-mail: _____

                                    Заинтересованное лицо: _______

                                    _____________________________,

                                               (Ф.И.О.)

                                    адрес: _______________________

                                    телефон: ______, E-mail: _____

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

               об установлении факта принадлежности

      правоустанавливающего документа, действующего в сфере

      предпринимательской и иной экономической деятельности,

     индивидуальному предпринимателю, если имя, отчество или

        фамилия индивидуального предпринимателя, указанные

      в документе, не совпадают с его именем, отчеством или

        фамилией по паспорту или свидетельству о рождении

        и об устранении допущенных искажений путем выдачи

              нового правоустанавливающего документа

                  или соответствующего дубликата

    Заявителю принадлежит право _________________________________.

                                       (указать вид права

                                       и в отношении чего)

В соответствии с ________________________________, такой вид права

                     (указать нормативный акт)

устанавливается и подтверждается только _________________________.

                                         (указать вид документа)

Право Заявителя удостоверяется __________________________________.

                               (указать подтверждающие документы)

    "___"_________ ___ г. Заявителю был выдан правоустанавливающий

документ с несовпадающими сведениями в части указания ____________

_________________________________________________________________.

   (имени, отчества или фамилии индивидуального предпринимателя

          по его паспорту или свидетельству о рождении)

    Установление  факта принадлежности и устранение несоответствий

правоустанавливающего документа Заявителю необходимо для _________

_________________________________________________________________.

                    (указать, для какой цели)

(Несоответствие  правоустанавливающего    документа      порождает

юридически   значимые  последствия   для   заявителя  в  связи   с

осуществлением    им   предпринимательской  и иной   экономической

деятельности).

    Заявитель  обратился  к  лицу,  выдавшему правоустанавливающий

документ,       с      просьбой      устранить      несоответствия

правоустанавливающего   документа  путем  выдачи  нового  или  его

соответствующего дубликата, но получил отказ со ссылками на ______

_________________________________________________________________.

                     (указать причины отказа)

    Иным   способом   получить   правильный   правоустанавливающий

документ или его дубликат не представляется возможным.

    Законом  или  иным нормативным правовым актом иной внесудебный

порядок  установления  данного  факта и получения соответствующего

необходимого документа не предусмотрен.

    Установление   факта  принадлежности  и  получение  требуемого

правоустанавливающего  документа  не затрагивает права других лиц.

Спор о праве отсутствует.

    В соответствии со статьями 125, 218 - 221 АПК РФ

                              ПРОШУ:

    1. Установить   факт   принадлежности    правоустанавливающего

документа ________________________________________________________

                        (наименование документа)

_________________________________________________________________,

         (Ф.И.О., свидетельство о регистрации в качестве

           индивидуального предпринимателя, ОГРН, ИНН)

адрес: __________________________________________________________.

    2. Обязать ___________________________________________________

                          (лицо, выдавшее документ)

устранить допущенные искажения _______________ путем выдачи нового

правоустанавливающего документа или соответствующего дубликата.

    Приложения:

    1. Копия свидетельства о государственной регистрации заявителя

в качестве индивидуального предпринимателя.

    2. Доказательства,  подтверждающие,  что  правоустанавливающий

документ принадлежит заявителю, в т.ч. его копия.

    3. Копии       документов,       подтверждающих         утрату

правоустанавливающего документа.

    4. Отказ  лица в выдаче нового правоустанавливающего документа

или его дубликата.

    5. Документы, подтверждающие уплату госпошлины.

    6. Доверенность или иные документы, подтверждающие  полномочия

на подписание искового заявления.

    7. Уведомление  о  вручении или иные документы, подтверждающие

направление  ответчику  копии  искового  заявления и приложенных к

нему документов, которые у него отсутствуют.

"___"__________ ____ г.                         __________________

                                                     (подпись)