Приложение 4

к Административному регламенту

исполнения Федеральной службой

по финансовому мониторингу

государственной функции по ведению

учета организаций, осуществляющих

операции с денежными средствами

или иным имуществом,

в сфере деятельности которых

отсутствуют надзорные органы

ОБРАЗЕЦ

ЗАЯВЛЕНИЕ О СНЯТИИ С УЧЕТА

                                         Руководителю

                                         Межрегионального

Бланк организации                        управления Федеральной

                                         службы по финансовому

                                         мониторингу по __________

                                         федеральному округу

                            Заявление

    Прошу   снять   с   учета   в   Росфинмониторинге  организацию

_________________________________________________________________,

   (полное наименование организации, ОГРН или ИНН организации)

учетный номер в Росфинмониторинге _______________________________,

в связи с _______________________________________________________.

             (основание снятия с учета: ликвидация организации

                   или изменение профиля ее деятельности)

    Уведомление о принятом решении прошу направить по адресу

_________________________________________________________________.

        (указывается адрес с указанием почтового индекса)

Руководитель

____________________________   _______________   _________________

(наименование организации)        подпись             (ФИО)

                                 М.П.