13344
Приложение 1
Утверждаю
_______________________________
(руководитель органа
Госгортехнадзора России)
"__"___________ 200_ г.
Согласовано
_______________________________
(руководитель территориального
органа МПР России)
"__"___________ 200_ г.
АКТ
НА СПИСАНИЕ ЗАПАСОВ ПОЛЕЗНЫХ ИСКОПАЕМЫХ С УЧЕТА
ОРГАНИЗАЦИИ ПО ДОБЫЧЕ ПОЛЕЗНЫХ ИСКОПАЕМЫХ
______________________________________ по ___________________________________________________
(наименование полезного ископаемого) (наименование месторождения)
разрабатываемому _______________________________________________________________________________
(наименование организации, разрабатывающей месторождение)
Мы, нижеподписавшиеся, руководитель организации ______________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
(наименование организации, фамилия, инициалы)
главный (старший) геолог _________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы)
главный (старший) маркшейдер ____________________________________________________________________
(фамилия, инициалы)
составили настоящий акт "__"________________ 20__ г. на списание с учета ________________________________________________________________ балансовых (забалансовых) запасов
(наименование организации)
по _____________________________________________________________________________________________
(наименование месторождения, полезных ископаемых и содержащихся
_______________________________________________________________________________________________
в них ценных компонентов, количество каждого раздельно)
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
по следующим причинам: _________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
Списываемые (переводимые в забалансовые) запасы _______________________________________________
(наименование полезного ископаемого)
учтены по ______________________________________________________________________________________
(наименование участка, горизонта, блока, лавы, уступа и других признаков, уточняющих
_______________________________________________________________________________________________
местоположение запасов)
Учтенные до списания балансовые (извлекаемые), забалансовые запасы залегали на площади ______ кв. м, имели среднюю нормальную мощность ______ м, объемная масса ______ т/ куб. м, (г/куб. см), содержащие полезных компонентов ___________________________________________________________________________
(%, г/т, г/куб. м и т.п.)
и составляли ____________________________________________________________________________________
(количество полезного ископаемого и полезных компонентов)
Фактически оставшиеся после списания балансовые (извлекаемые), забалансовые запасы залегают на площади _________ кв. м, имеют среднюю нормальную мощность ______ м, объемная масса ______ т/куб. м (г/куб. см), содержащие полезных компонентов ______________________________________________________
_________________________ и составляют __________________________________________________________
(%, г/т, г/куб. м и т.п.) (количество полезного
_______________________________________________________________________________________________
ископаемого и полезных компонентов)
Общее количество списываемых и уже списанных по месторождению запасов (в % к запасам, переданным организации при лицензировании пользования недрами) ______________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
Руководитель организации
Главный (старший) геолог
Главный (старший) маркшейдер
Примечание. При списании запасов, неподтвердившихся при последующих геолого - разведочных работах и разработке месторождения, акт на списание запасов полезных ископаемых с учета организаций (предприятий) по добыче полезных ископаемых утверждается руководителем органа МПР России и согласовывается с органом Госгортехнадзора России.