Приложение 2

к Административному регламенту

комитета по физической культуре, спорту, туризму и работе

с молодежью Московской области исполнения государственной

функции по формированию реестра молодежных общественных

объединений, пользующихся государственной поддержкой

(Заполняется на бланке объединения с указанием даты и исходящего номера)

                                    Председателю Комитета

                                    по физической культуре, спорту, туризму

                                    и работе с молодежью

                                    Московской области

                                    _______________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

         о внесении в Реестр молодежных общественных объединений,

                  пользующихся государственной поддержкой

    Общественное объединение:

___________________________________________________________________________

(полное наименование объединения с указанием организационно-правовой формы)

__________________________________________________________________________,

уставной целью которого является:

___________________________________________________________________________

                    (указать уставные цели объединения)

___________________________________________________________________________

    Структурные подразделения объединения имеются в _________ муниципальных

образованиях Московской области:

___________________________________________________________________________

            (указать соответствующие муниципальные образования)

___________________________________________________________________________

ходатайствует о его включении в Реестр молодежных общественных  объединений

в Московской области.

    Объединение соответствует требованиям Реестра:

    1. Численный состав членов объединения ___________, в том числе _____ в

возрасте от 14 до 30 лет включительно.

    2. Объединение является юридическим лицом:

    Дата    регистрации    юридического   лица   и/или   его   структурного

подразделения  территориальным  органом федерального органа государственной

регистрации в Московской области __________________________________________

    Наименование    должности,    фамилия,   имя,   отчество   руководителя

объединения, контактный телефон:

___________________________________________________________________________

    Адрес  места  нахождения  постоянно действующего исполнительного органа

объединения, телефон, факс:

___________________________________________________________________________

    Расчетный счет и банковские реквизиты:

___________________________________________________________________________

    Представленные  документы  подготовлены  в  соответствии с Положением о

порядке формирования Реестра молодежных объединений.

    Приложения:

    1. Копия   свидетельства  о  государственной  регистрации общественного

объединения,  копия  свидетельства  о  постановке  на налоговый учет, копия

свидетельства о внесении в Единый государственный реестр юридических лиц.

    2. Копия   Устава  молодежного объединения, копия протокола об избрании

постоянно  действующего  исполнительного  органа объединения и руководителя

объединения.

    3. Справка     о   числе   членов   объединения  и  о  его  структурных

подразделениях  на  местах  (форма  2)  и (или) сводная выписка из проектов

(программ)   молодежного  объединения  о  числе  молодых  граждан,  которым

предусмотрено предоставление социальных услуг (форма 3).

    (Подпись руководителя (лица, его замещающего)

    постоянно действующего руководящего органа объединения)