zayavlenie-na-poluchenie-razresheniya-na-ustanovku-sredstv-razmeshcheniya-informatsii
Приложение N 1
к Положению
о порядке выдачи разрешения на установку
средств размещения информации на территории
городского округа Домодедово
(в ред. Постановления руководителя администрации
городского округа Домодедово МО
от 04.12.2008 N 3275)
Руководителю администрации
городского округа Домодедово
____________________________
от _________________________
(Ф.И.О. заявителя)
____________________________
____________________________
(адрес заявителя)
____________________________
____________________________
(контактный телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
НА ПОЛУЧЕНИЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА УСТАНОВКУ СРЕДСТВ
РАЗМЕЩЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ
Прошу Вас выдать разрешение на установку средств размещения информации:
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица)
Место установки средств размещения информации (адрес):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Тип и размер средств размещения информации:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Копии прилагаемых документов:
1.
2.
3.
"__" ___________ 20___ __________ _________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.