Приложение 10

к Порядку

открытия и ведения Министерством

финансов Московской области лицевых

счетов для учета операций по исполнению

бюджета Московской области по расходам

                                     ┌──────────┐

                         ЗАЯВЛЕНИЕ N │          │

                                     └──────────┘

                   на получение денежных чековых книжек

                          от "__" _______ 20__ г.

Наименование клиента ______________________________________________________

ИНН, КПП клиента, код по ОКАТО ____________________________________________

Наименование структурного подразделения Министерства финансов

Московской области ________________________________________________________

                   ________________________________________________________

Просим выдать денежные чековые книжки в количестве

                                                        ┌─────────────────┐

__________________________________________________  шт. │                 │

                    (прописью)                          └─────────────────┘

                                                        ┌─────────────────┐

       Количество листов в денежной чековой книжке, шт. │                 │

                                                        └─────────────────┘

Чековые книжки обязуемся хранить под ключом, в безопасном от огня и хищения

помещении.

Чековые книжки доверяем получить работнику

___________________________________________________________________________

                    (должность, фамилия, имя, отчество)

Документ, удостоверяющий личность __________________________ N ____________

                                   (наименование документа)

Выдан _____________________________________________________________________

                    (наименование органа, выдавшего документ)

"__" _______ 20__ г.

Подпись доверенного лица ____________________________________ удостоверяем.

Руководитель

(уполномоченное лицо) _______________ _____________ _______________________

                        (должность)     (подпись)    (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

(уполномоченное лицо) _______________ _____________ _______________________

                        (должность)     (подпись)    (расшифровка подписи)

"__" _______ 20__ г.   М.П.

___________________________________________________________________________

Отметка структурного подразделения Министерства финансов Московской области

                     о выдаче денежных чековых книжек

      ┌─────────────────┐     ┌─────────────────┐      ┌──────────────────┐

серия │                 │ с N │                 │ по N │                  │

      └─────────────────┘     └─────────────────┘      └──────────────────┘

Руководитель

                      _______________ _____________ _______________________

(уполномоченное лицо)   (должность)     (подпись)    (расшифровка подписи)

Ответственный

исполнитель           _______________ _____________ _______________________

                        (должность)     (подпись)    (расшифровка подписи)

"__" _______ 20__ г.