Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 02.03.2010.

                               В __________________________ Арбитражный суд

                               ____________________________________________

                                    (города, области, края, республики)

                               Заявитель: _________________________________

                                                    (наименование)

                               адрес: _____________________________________

                               телефон: _____________, факс: _____________,

                               адрес электронной почты: __________________.

                               Заинтересованное лицо: _____________________

                                                          (наименование)

                               адрес: _____________________________________

                               телефон: _____________, факс: _____________,

                               адрес электронной почты: __________________.

                                 Заявление

           о признании недействительным решения государственного

        или муниципального органа об изъятии недвижимого имущества,

          расположенного на земельном участке, подлежащем изъятию

        для государственных или муниципальных нужд, в связи с тем,

         что использование земельного участка в целях, для которых

        он изымается, возможно без прекращения права собственности

                   истца на данное недвижимое имущество

    В  соответствии  со  свидетельством  о  праве  собственности  N ____ от

"___"________  ___  г.  заявитель является собственником земельного участка

площадью  ____ кв. м  по адресу: ______________________, кадастровый номер:

__________,   относящегося   к  категории  ___________________  земель.  На

указанном участке у заявителя есть ________________________________________

                                        (объект недвижимого имущества)

площадью ____ кв. м, кадастровый номер: ________________.

    Решением ____________________________________ от "___"________ ___ г. N

                    (заинтересованное лицо)

___    указанный    участок    изымается    у    заявителя    в   связи   с

_________________________________________________________________. При этом

     (для государственных или муниципальных нужд либо ввиду

                ненадлежащего использования земли)

изъятие   данного   земельного   участка  возможно  без  прекращения  права

собственности заявителя на ___________________________________, находящийся

                              (объект недвижимого имущества)

на данном участке, ввиду __________________________________.

                          (обстоятельства, доказательства)

    _______________________  на основании решения от "___"________ ___ г. N

    (заинтересованное лицо)

____  предложил  выкупить  или  продать  с  публичных  торгов принадлежащий

заявителю объект недвижимости в порядке, предусмотренном статьями 279 - 281

и  286  Гражданского  кодекса  Российской Федерации, на следующих условиях:

_________________________________.   Заявитель   полагает,   что  указанное

решение незаконно по следующим основаниям: ____________.

    На  основании  ст.   167,  п.  1 ст. 239 Гражданского кодекса Российской

Федерации,  руководствуясь  ст.   ст.   125, 126 Арбитражного процессуального

кодекса Российской Федерации,

                                  ПРОШУ:

    Признать решение _______________________ от "___"________ ___ г. N ____

                     (заинтересованное лицо)

об изъятии __________________________ площадью ___ кв. м, расположенного по

              (объект недвижимости)

адресу:  _____________________________,  кадастровый номер: _______________

недействительным.

    Приложения:

    1.  Копия  свидетельства  о  праве  собственности  на  участок  N  _ от

"___"________ ___ г., выдано ____________________________________.

    2.  Копия  свидетельства о праве собственности на объект недвижимости N

____ от "___"________ ___ г., выдано __________________________________.

    3. Копия решения ________________________.

                     (заинтересованного лица)

    4.   Уведомление   о   вручении   или  иные  документы,  подтверждающие

направление ________________________________ копии  заявления и приложенных

                (заинтересованному лицу)

к нему документов, которые у него отсутствуют.

    5.   Документ,   подтверждающий   уплату   государственной   пошлины  в

установленных  порядке  и в размере или право на получение льготы по уплате

государственной   пошлины,  либо  ходатайство  о  предоставлении  отсрочки,

рассрочки, об уменьшении размера государственной пошлины.

    6.  Копия  свидетельства  о  государственной  регистрации  заявителя  в

качестве юридического лица.

    7.  Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых заявитель

основывает свои требования;

    8.  Доверенность  или  иные  документы,  подтверждающие  полномочия  на

подписание заявления.

    9.  Копии  определения  арбитражного  суда об обеспечении имущественных

интересов до предъявления иска.

    __________________/_____________________

         М.П.

    "___"________ ___ г.