Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 26.08.2010.

                                     В ____________________ арбитражный суд

                                     ______________________________________

                                     Адрес: _______________________________

                                     Заявитель: ___________________________

                                     Адрес: _______________________________

                                     Налоговый орган: _____________________

                                     ______________________________________

                                     Адрес: _______________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                       о признании недействительным

                   ненормативного акта налогового органа

    По результатам _____________________________________ налоговой проверки

декларации по ______________ за период ____________ ____ г. _______________

               (вид налога)

___________________________________________________________________________

            (наименование органа, принявшего оспариваемый акт)

были  приняты  решение  N  __________ от "___"________ ___ г. о привлечении

Заявителя   к  ответственности  за  совершение  налогового  правонарушения,

предусмотренного  ст.   122 Налогового кодекса РФ в связи с неполной уплатой

сумм  налога,  с назначением наказания в виде штрафа в размере ____________

руб. Кроме того, Заявителю доначислен _____________________________ налог в

размере _____________________ руб.

    Заявитель  считает,  что решение ______________________________________

                                        (наименование налогового органа)

N _____ от "___"________ ___ г. в полном объеме не соответствует Налоговому

кодексу   РФ,   нарушает  права  и  законные  интересы  Заявителя  в  сфере

предпринимательской деятельности, в том числе _____________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(указать иные доводы Заявителя со ссылками на нормативные правовые акты)

по следующим основаниям: __________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

______________________________________________________________________.

    Учитывая вышеизложенное и руководствуясь ст. ст. 198 - 199 Арбитражного

процессуального кодекса РФ, ст. ст. _______________________________________

                                    (указать статьи НК РФ, непосредственно

                                         касающиеся конкретного налога)

Налогового кодекса РФ,

                                  ПРОШУ:

    1. Признать недействительным в полном объеме решение N _____________ от

"___"________ ___ г. ____________________________________________________ о

                            (полное наименование налогового органа)

привлечении к ответственности за совершение налогового правонарушения.

    2.  Возместить  уплаченную  государственную  пошлину  в  размере ______

рублей.

    Приложение:

    1.   Уведомление   о   вручении   либо  иной  документ,  подтверждающий

направление   налоговому  органу  копии  заявления  и  приложенных  к  нему

документов (которые у налогового органа отсутствуют).

    2. Платежное поручение об уплате государственной пошлины.

    3.   Копии   документов,   подтверждающих  обстоятельства,  на  которых

Заявитель основывает свои требования.

    4.  Копия  свидетельства  о  государственной  регистрации  Заявителя  в

качестве юридического лица или индивидуального предпринимателя.

    5.   Копия   Акта   ____________   налоговой  проверки  N  ________  от

"___"________ ___ г.

    6.  Копия  решения  N  ______  от  "___"________ ___ г. о привлечении к

ответственности за совершение налогового правонарушения.

    7.  Копия решения N _______ от "___"________ ___ г. о доначислении сумм

налога и пени.

    8.  Доверенность  или  иные  документы,  подтверждающие  полномочия  на

подписание заявления.

    9.  Выписка  из  Единого  государственного  реестра юридических лиц или

индивидуальных  предпринимателей  (полученная не ранее чем за тридцать дней

до дня обращения в арбитражный суд).

    Заявитель (представитель Заявителя)

    _______________/__________________/

      (подпись)          (Ф.И.О.)

    "___"________ ___ г.