Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 20.08.2010.

                                    В Арбитражный суд _____________________

                                    Заявитель: ____________________________

                                    Адрес: ________________________________

                                    Налоговый орган: ______________________

                                    Адрес: ________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

         о признании недействительным требования налогового органа

                         об уплате налогов и пени

    "___"________  ___ г. _______________________________________ Заявителю

                              (наименование налогового органа)

предъявлено  требование  от "___"________ ___ г. N ______ об уплате налога,

сбора,  пени,  штрафа  по  состоянию  на  "___"________  ___  г. Требование

получено Заявителем "___"________ ___ г.

    Указанным требованием N _______ Заявителю предъявлены к уплате налоги и

пени в сумме _________ рублей, в том числе: ______________________________.

                                                (указать налоги и пени,

                                                предъявленные к уплате)

    Заявитель  с предъявленным требованием не согласен, считает, что оно не

соответствует     обстоятельствам,     не     подтверждается    какими-либо

доказательствами  и документами и противоречит требованиям законодательства

Российской Федерации, а именно: ___________________________________________

                              (доводы со ссылками на статьи НК РФ, законов,

__________________________________________________________________________,

  иных нормативных правовых актов, опровергающие оспариваемое требование)

что подтверждается _______________________________________________________.

                     (факты и документы, подтверждающие доводы заявителя)

    Заявитель  считает,  что  указанное  требование  нарушает  его  права и

законные  интересы  в  сфере  предпринимательской  деятельности,  а именно:

__________________________________________________________________________.

  (указать, в чем состоит нарушение прав и законных интересов, со ссылкой

                              на нормы права)

    На  основании изложенного, в соответствии со ст. ст. 69, 137, 138, 142,

_____, _____, _______, Налогового кодекса РФ,  руководствуясь ст. ст. 197 -

(применимые статьи)

199 Арбитражного процессуального кодекса РФ,

                                  ПРОШУ:

    1. Признать недействительным требование _______________________________

                                           (наименование налогового органа)

от "___"________ ___ г. N ____ об уплате __________________________________

                                                (указать Заявителя)

налогов и пени в сумме _________ рублей, в том числе: _____________________

__________________________________________________________________________.

                  (налоги и пени предъявленные к уплате)

    Приложения:

    1.  Копия  требования  налогового органа об уплате налога, сбора, пени,

штрафа N ________ от "___"________ ___ г.

    2. Копии документов, подтверждающих доводы Заявителя.

    3. Документ об уплате госпошлины.

    4.  Копии  свидетельства  о  государственной  регистрации  Заявителя  в

качестве юридического лица (индивидуального предпринимателя).

    5.  Доверенность  или  иные  документы,  подтверждающие  полномочия  на

подписание заявления.

    6.   Уведомление   о   вручении   или  иные  документы,  подтверждающие

направление   налоговому  органу  копии  заявления  и  приложенных  к  нему

документов.

    7.   Выписка   из  Единого  государственного  реестра  юридических  лиц

(индивидуальных предпринимателей) (полученная не ранее чем за тридцать дней

до дня обращения в арбитражный суд).

    Руководитель (представитель) _________________

    "___"________ ___ г.