N
п/п
|
Фамилия,
имя,
отчество
(полностью)
|
Пол
(м/ж)
|
Дата
рождения
|
Домашний
адрес
участника
с индексом
|
Учреждение
(название
по уставу
прописывается
полностью), адрес
|
Класс
обучения
|
Класс
(выступает
за какой
класс)
|
Количество
баллов,
набранное на
муниципальном
этапе
|
Статус участника
|
Фамилия, имя,
отчество
(полностью)
учителя
(наставника)
|
1.
|
Иванов
Иван
Иванович
|
М
|
00.00.0000
|
143407,
Московская
область, г.
Пущино, ул.
Ленина, д. 8,
кв. 9
|
Муниципальное
общеобразовательное
учреждение "Лицей
N 22", г. Пущино,
ул. Ленина, д. 5
|
10
|
11
|
135
|
Победитель
(призер)
муниципального
этапа или
победитель
(призер)
регионального
этапа 20__/20__
учебного года
|
Сидорова
Галина
Ивановна,
учитель
математики
|