Приложение 1

к Положению о порядке

проведения администрацией

Балашихинского района

открытых конкурсов в целях

реализации мероприятий

целевой программы

развития и поддержки

малого предпринимательства

в Балашихинском районе

на 2005-2009 годы

                              ЗАЯВКА

                  НА УЧАСТИЕ В ОТКРЫТОМ КОНКУРСЕ

    ______________________________________________________________

    Номер _______________________ Дата ___________________________

    Наименование заявителя _______________________________________

    Фактический адрес: ___________________________________________

    Руководитель _________________________________________________

    Главный бухгалтер ____________________________________________

    Телефон, факс ________________________________________________

    Краткое содержание  проекта с указанием объемов финансирования

из муниципального бюджета, собственных и привлеченных средств: ___

__________________________________________________________________

    К заявке прилагаются в запечатанном конверте:

    1. ___________________________________________________________

    2. ___________________________________________________________

    3. ___________________________________________________________

    4. ___________________________________________________________

    5. ___________________________________________________________

    6. ___________________________________________________________

    7. ___________________________________________________________

    Заявитель   настоящим  подтверждает  и  гарантирует,  что  вся

информация, указанная в заявлении и прилагаемых к нему документах,

является достоверной.

    _____________________________

    (подпись и печать заявителя)