promezhutochnaya-predyavitelskaya-zapiska-na-inspektirovanie-proverennogo
Приложение 12
к Приказу Госатомнадзора РФ
от 30.06.1994 No. 81
ИНСПЕКЦИЯ ОБОРУДОВАНИЯ И СИСТЕМ
Цех ______________________________
_____________ завода (предприятия)
"__" __________ 19__ г.
Начальнику ____________________
инспекции Госатомнадзора России
_______________________________
ПРОМЕЖУТОЧНАЯ
ПРЕДЪЯВИТЕЛЬСКАЯ ЗАПИСКА Nо. _____
(составляется в 2 экземплярах)
Предъявляется к инспекции ____________________________________
(наименование оборудования,
__________________ в количестве ____________ зав. Nо. ____________
узла, детали)
Указанная продукция проверена ОТК и полностью соответствует
чертежам Nо. ______________________ и требованиям ГОСТ, ОСТ или
технических условий ______________________________________________
Приложение: протоколы испытаний, сертификаты, карты измерений
и т.п.
Начальник цеха _____________________ (_______________________)
Начальник ОТК ______________________ (_______________________)
Предъявлено "__" час "__" __________ 19__ г.
Заключение представителя ___________________________ инспекции
Госатомнадзора России ____________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Представитель Госатомнадзора России
"__" _________ 19__ г. ___________________________________
(подпись)