predyavitelskaya-zapiska-na-tekhnicheskoe-osvidetelstvovanie-oborudovaniya
Приложение 10
к Приказу Госатомнадзора РФ
от 30.06.1994 No. 81
Цех _____________________________
____________ завода (предприятия)
"__" ____________ 19__ г.
Начальнику ____________________
инспекции Госатомнадзора России
_______________________________
ПРЕДЪЯВИТЕЛЬСКАЯ ЗАПИСКА
НА ТЕХНИЧЕСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ Nо. _____
(составляется в 2 экземплярах)
Предъявляется Вам оборудование, узел, деталь: ________________
__________________________________________________________________
для технического освидетельствования, чертеж Nо. _________________
в количестве______. Изготовлено в цехе ___________________________
Изготовлено в полном соответствии с чертежами ___________________
__________________________________________________________________
ГОСТом, ОСТом или техническими условиями _________________________
__________________________________________________________________
правилами (указать какими) _______________________________________
Гл. инженер
(технический директор) _____________________ (_______________)
Начальник ОТК ______________________________ (_______________)
"__" __________ 19__ г.
Приложение: акт об анализе причин появления и устранения
дефектов.
Заключение представителя ___________________________ инспекции
Госатомнадзора России ____________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Представитель Госатомнадзора России
"__" __________ 19__ г. ___________________________________
(подпись)