Приложение 4

к Регламенту

подготовки Государственным унитарным предприятием города

Москвы "Городская реклама и информация" технического

заключения на соответствие места размещения объекта

Правилам установки и эксплуатации объектов наружной рекламы

и информации в городе Москве и схеме территориального

планирования или генеральному плану

ГОСУДАРСТВЕННОЕ УНИТАРНОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ ГОРОДА МОСКВЫ

"ГОРОДСКАЯ РЕКЛАМА И ИНФОРМАЦИЯ"

ТЕХНИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ N ____

НА СООТВЕТСТВИЕ МЕСТА РАЗМЕЩЕНИЯ ОБЪЕКТА ПРАВИЛАМ УСТАНОВКИ

И ЭКСПЛУАТАЦИИ ОБЪЕКТОВ НАРУЖНОЙ РЕКЛАМЫ И ИНФОРМАЦИИ

В ГОРОДЕ МОСКВЕ И СХЕМЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ПЛАНИРОВАНИЯ

ИЛИ ГЕНЕРАЛЬНОМУ ПЛАНУ

(Заявление N ___________)

Действует до __________

┌─────────────────────────────────┬──────────────────────────────┐

│                                 │                              │

│                                 │                              │

│                                 │                              │

│              Карта              │         Фотоматериалы        │

│    с отметкой места размещения  │                              │

│                                 │                              │

│                                 │                              │

│                                 │                              │

│                                 │                              │

└─────────────────────────────────┴──────────────────────────────┘

"__" ___________________ 200 __ г. произведена визуальная проверка

рекламного места N        _______________________________________,

расположенного по адресу: _______________________________________,

заявитель:                ________________________________________

тип:                      ________________________________________

технологическая сложность (К4): __________________________________

обзорность (К3):          ________________________________________

количество сторон:        ________________________________________

размер/площадь рекл. конструкции: ________________________________

дата установки:           ________________________________________

            ┌────┐                       ┌────┐             ┌────┐

над дорогой │    │ вновь устанавливаемая │    │ пролонгация │    │

            └────┘ конструкция           └────┘             └────┘

срок действия заключений по технической экспертизе:

     - проекта конструкции       ________________________________;

     - электроустановки объекта  _________________________________

┌──────────────────────────────┬─────────────────────────────────┐

│Информация по рекламному      │Информация по визуальному        │

│месту из Базы данных          │обследованию рекламного места    │

├──────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤

│                              │                                 │

└──────────────────────────────┴─────────────────────────────────┘

Проверку провел __________ (Ф.И.О.)

Начальник ТО    __________ (Ф.И.О.)   Дата "___" ________ _____ г.