gosudarstvennoe-zadanie-na-okazanie
Приложение N 1
к Соглашению
N __ от "__" ______ 2009 г.
о предоставлении субсидии
из федерального бюджета бюджету
_____________________________________
(наименование субъекта
Российской Федерации)
на финансовое обеспечение в 2009 году
расходов на выполнение
государственного задания на оказание
высокотехнологичной медицинской
помощи гражданам Российской Федерации
за счет ассигнований федерального
бюджета медицинскими учреждениями,
находящимися в ведении
_____________________________________
(наименование субъекта
Российской Федерации)
и муниципальных образований,
расположенных на территории
_____________________________________
(наименование субъекта
Российской Федерации)
Государственное задание
на оказание в 2009 году высокотехнологичной медицинской помощи
гражданам Российской Федерации за счет ассигнований
федерального бюджета медицинскими учреждениями,
находящимися в ведении ______________________________
(наименование субъекта
Российской Федерации)
и муниципальных образований, расположенных на территории
_______________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
┌─────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬──────┐
│ │ Профили высокотехнологичной медицинской помощи │Итого │
│ ├─────────────┬───────────┬───────────┬──────────────┬─────────┬─────────────┬──────────┬───────────┬─────────────┤ │
│ │абдоминальная│акушерство │гематология│нейрохирургия │онкология│офтальмология│педиатрия │ сердечно- │травматология│ │
│ │ хирургия │ и │ │ │ │ │ │сосудистая │ и ортопедия │ │
│ │ │гинекология│ │ │ │ │ │ хирургия │ │ │
├─────────────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┼──────────────┼─────────┼─────────────┼──────────┼───────────┼─────────────┼──────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │
├─────────────────────┴─────────────┴───────────┴───────────┴──────────────┴─────────┴─────────────┴──────────┴───────────┴─────────────┴──────┤
│Наименование медицинского учреждения <*> │
├─────────────────────┬─────────────┬───────────┬───────────┬──────────────┬─────────┬─────────────┬──────────┬───────────┬─────────────┬──────┤
│Число граждан │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Российской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Федерации, которым │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│планируется оказание │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│высокотехнологичной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│медицинской помощи │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│по государственному │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│заданию, всего: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┴─────────────┴───────────┴───────────┴──────────────┴─────────┴─────────────┴──────────┴───────────┴─────────────┴──────┤
│в том числе из: │
├─────────────────────┬─────────────┬───────────┬───────────┬──────────────────────────────────────┬──────────┬───────────┬────────────────────┤
│(наименование │ │ │ │ │ │ │ │
│субъектов Российской │ │ │ │ │ │ │ │
│Федерации) │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┼──────────────┬─────────┬─────────────┼──────────┼───────────┼─────────────┬──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┼──────────────┼─────────┼─────────────┼──────────┼───────────┼─────────────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┼──────────────┼─────────┼─────────────┼──────────┼───────────┼─────────────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┼──────────────┼─────────┼─────────────┼──────────┼───────────┼─────────────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┼──────────────┼─────────┼─────────────┼──────────┼───────────┼─────────────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┼──────────────┼─────────┼─────────────┼──────────┼───────────┼─────────────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┼──────────────┼─────────┼─────────────┼──────────┼───────────┼─────────────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┼──────────────┼─────────┼─────────────┼──────────┼───────────┼─────────────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┼──────────────┼─────────┼─────────────┼──────────┼───────────┼─────────────┼──────┤
│Объем финансового │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│обеспечения за счет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ассигнований │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│федерального бюджета │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│(тыс. руб.) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┼──────────────┼─────────┼─────────────┼──────────┼───────────┼─────────────┼──────┤
│Итого объем субсидии │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│из федерального │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│бюджета бюджету │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│_____________________│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ (наименование │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ субъекта Российской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ Федерации) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│на финансовое │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│обеспечение расходов │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│на выполнение │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│государственного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│задания на оказание │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│в 2009 году │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│высокотехнологичной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│медицинской помощи │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│гражданам Российской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Федерации в │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│медицинских │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│учреждениях │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│_____________________│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ (наименование │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ субъекта Российской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ Федерации) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│и муниципальных │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│образований, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│расположенных на │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│территории │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│_____________________│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ (наименование │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ субъекта Российской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ Федерации) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│(тыс. руб.) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─────────────────────┴─────────────┴───────────┴───────────┴──────────────┴─────────┴─────────────┴──────────┴───────────┴─────────────┴──────┘
______________________________________ _____________________________
(наименование должности руководителя (наименование должности
Минздравсоцразвития России) руководителя органа
исполнительной власти
субъекта Российской
Федерации в сфере
здравоохранения)
________________ ___________________ _____________ _______________
(Подпись) (ФИО) (Подпись) (ФИО)
Дата ____________ 2009 года
М.П. М.П.
--------------------------------
<*> Заполняется отдельно по каждому медицинскому учреждению.