Рабочее место (РМ)            

Количество  
работников, 
занятых на  
этих рабочих
местах (чел.)

Количество РМ с классами условий труда

Обеспеченность
СИЗ в соответ-
ствии        
с нормами    
выдачи       

Результаты аттестации,   
количество РМ            

наименование
профессии,  
должности   

количество
рабочих  
мест     

поряд-
ковый
номер
Карты

оптималь-
ными и  
допусти-
мыми    

вредными и опасными
травмо-
опасными

аттест-
овано 

условно
аттесто-
вано   

не аттес-
товано  

1 и 2   

3.1

3.2

3.3

3.4

4.0

3.0    

1     

2    

3  

4     

5   

6

7

8

9

10

11  

12     

13  

14  

15  

Итого по    
подразделению