Ходатайство о преобразовании заявки на коллективный знак в заявку на товарный знак

_________________________________________
(наименование федерального органа
исполнительной власти по интеллектуальной
собственности)
адрес: __________________________________

от ______________________________________
(наименование заявителя)
адрес: _________________________________,
телефон: ___________, факс: ____________,
адрес электронной почты: ________________

Ходатайство о преобразовании заявки на коллективный знак в заявку на товарный знак
________________________________________, ИНН _________, КПП _________,
(полное наименование заявителя)
ОГРН ___________, адрес: __________________________, в лице ______________,
действующ___   на   основании   Устава   коллективного   знака   "________"
от "___"________ ____ г. N ____, заявки на регистрацию коллективного  знака
"____________" от "___"_________ ____ г. N _______, в порядке п. 4 ст. 1511
Гражданского   кодекса  Российской  Федерации, п. 6.7.2 Правил составления,
подачи  и  рассмотрения  заявки  на  регистрацию  товарного  знака  и знака
обслуживания,   утвержденных   Приказом  Роспатента  от   05.03.2003  N 32,
ходатайствует  о  преобразовании   заявки  на  коллективный знак "________"
в заявку на товарный знак "________".
Правообладателем товарного знака является ____________________________.
(наименование или Ф.И.О. правообладателя)
Заявляемое обозначение - ______________________________________.
Перечень товаров, в отношении которых испрашивается регистрация товарного знака и которые сгруппированы по классам Международной классификации товаров и услуг для регистрации знаков: __________________________________________.
Описание заявленного обозначения: _________________________________.
Решение о регистрации коллективного знака "_______" еще не принято.
Лица, имеющие право пользования этим знаком, согласны на преобразование коллективного знака в товарный знак, что подтверждается _________________________.
Правообладателем на товарный знак является ____________________, входившее в состав объединения - заявителя по преобразуемой заявке и имевшее право пользования коллективным знаком.

Приложения:
1. Согласие на преобразование заявки лиц, имеющих право пользования коллективным знаком.
2. Новое заявление, подписанное лицом, уполномоченным зарегистрировать товарный знак на свое имя.

"___"_________ ____ г.

Заявитель:
_____________/____________________________/
(подпись)             (Ф.И.О.)