udostoverenie-lichnosti-dlya-personala-po-okhrane-kulturnykh-tsennostey
Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 17.03.2010.
┌───────────────────────────────────────────────────┐ ┌───────────────────────────────────────────────────┐
│ │ │┌──────────┐ │
│ СПЕЦИАЛЬНАЯ ЗАЩИТА │ ││ ФОТО │ Подпись или отпечатки пальцев │
│ │ ││владельца │ (или то и другое) │
│ │ ││ │ │
│ │ ││ │ │
│ УДОСТОВЕРЕНИЕ ЛИЧНОСТИ │ │└──────────┘ │
│ для персонала по охране культурных ценностей │ │ │
│ │ │ ┌────────┐ │
│ │ │ │ │ Печать властей, │
│ Фамилия________________________________________ │ │ │ │ выдавших удостоверение │
│ Имя____________________________________________ │ │ │ │ │
│ Дата рождения__________________________________ │ │ └────────┘ │
│ Звание или чин_________________________________ │ │ │
│ Должность______________________________________ │ │ ┌───────────────┬───────────────┬───────────────┐ │
│ │ │ │ Рост │ Глаза │ Волосы │ │
│ │ │ └───────────────┴───────────────┴───────────────┘ │
│ является владельцем настоящего удостоверения │ │ │
│ в силу Гаагской конвенции от 14 мая 1954 года о │ │ Другие приметы │
│ защите культурных ценностей в случае вооруженного │ │ │
│ конфликта │ │ ------------------------------------------------- │
│ │ │ ------------------------------------------------- │
│ │ │ ------------------------------------------------- │
│ Дата выдачи N удостоверения │ │ ------------------------------------------------- │
│ │ │ ------------------------------------------------- │
│ _______________ _______________ │ │ ------------------------------------------------- │
│ │ │ │
│ │ │ │
└───────────────────────────────────────────────────┘ └───────────────────────────────────────────────────┘