akt-peredachi-na-vyvoz-i-krematsiyu-nevostrebovannykh-trupov-i-biologicheskikh-otkhodov
Приложение
к Распоряжению Департамента
здравоохранения города Москвы
от 18 января 2008 г. N 89-р
АКТ N ___
передачи на кремацию невостребованных трупов
и биологических отходов
наименование ЛПУ
от "__________" ____________ 200_ г.
1. Невостребованные трупы: _______________________ ________________________
(количество) (прописью)
N
|
Ф.И.О.
|
N гербовых свидетельств
о смерти
|
Дата выдачи гербовых
свидетельств о смерти
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Биологические отходы
(фрагменты человеческого тела, последы и т.д.):
Стандартные ящики (100 x 70 x 50 см) ___________________ __________________
(количество) (прописью)
Ф.И.О. и подписи членов комиссии:
1. ____________ ________________ (санитар морга, ст. акушер)
2. ____________ ________________ (сотрудник ССиНМП)
3. ____________ ________________ (заведующий ПАО, род. отделения)
4. ____________ ________________ (заместитель главного врача
по мед. части)
Печать ЛПУ
Примечания:
1. Акт составляется лечебно-профилактическим учреждением в 3 экземплярах:
1-й экземпляр передается сотрудникам ССиНМП;
2-й экземпляр хранится в ЛПУ (в отдельной папке);
3-й экземпляр передается в оргметодотдел по патологоанатомической службе Департамента здравоохранения (ГКБ N 33 им. проф. А.А. Остроумова, ул. Стромынка, 7, стр. 10, тел. 268-89-74, 268-23-30).
2. При вывозе на кремацию невостребованных трупов к первому экземпляру акта прикладывается подлинник гербового свидетельства о смерти, который после кремации руководством ССиНМП передается в оргметодотдел по патологоанатомической службе Департамента здравоохранения.