svedeniya-o-preryvanii-beremennosti
Форма N 13, утвержденная Приказом Росстата от 29.07.2009 N 154, вводится в действие с отчета за 2009 год.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Нарушение порядка представления статистической информации, а равно │
│ представление недостоверной статистической информации влечет │
│ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации│
│ об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также │
│ статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об │
│ ответственности за нарушение порядка представления государственной │
│ статистической отчетности" │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ВОЗМОЖНО ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ СВЕДЕНИЯ О ПРЕРЫВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ │
│ (В СРОКИ ДО 28 НЕДЕЛЬ) │
│ за 20__ г. │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────┬────────────────┐ ┌────────────────────┐
│ Предоставляют: │ Сроки │ │ Форма N 13 │
│ │ предоставления │ └────────────────────┘
├─────────────────────────────────┼────────────────┤
│лечебно-профилактические │ 10 января │ Приказ Росстата:
│учреждения, производившие аборты:│ │ Об утверждении формы
│ - органу местного │ │ от 29.07.2009 N 154
│ самоуправления в сфере │ │ О внесении изменений
│ здравоохранения │ │ (при наличии)
│ │ │ от _________ N ___
│центральная районная (городская) │ до 10 февраля │ от _________ N ___
│больница, орган местного │ │
│самоуправления в сфере │ │ ┌────────────────────┐
│здравоохранения: │ │ │ Годовая │
│ - органу управления │ │ └────────────────────┘
│ здравоохранения субъекта │ │
│ Российской Федерации │ │
│ │ │
│орган управления здравоохранения │ до 5 марта │
│субъекта Российской Федерации: │ │
│ - Минздравсоцразвития России; │ │
│ - территориальному органу │ до 20 марта │
│ Росстата в субъекте │ │
│ Российской Федерации по │ │
│ установленному им адресу │ │
└─────────────────────────────────┴────────────────┘
Наименование отчитывающейся организации _________________________________
|
Почтовый адрес __________________________________________________________
|
Код
формы
по ОКУД
|
Код
|
отчитывающейся
организации по ОКПО
|
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
0609347
|
|
|
|
(1000) Код по ОКЕИ: человек - 792
┌──────────────────────────────┬─────────┬───────────┬─────┬────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Наименование │ N │ Код по │Всего│ Из них у женщин в возрасте │
│ │ строки │ МКБ-10 │ ├───────┬───────────┬─────┬────┬─────┬─────┬─────┬────┬──────┤
│ │ │пересмотра │ │до 14 │15 - 19 лет│ 20 -│25 -│30 - │35 - │40 - │45 -│50 лет│
│ │ │ │ │лет ├────┬──────┤ 24 │ 29 │ 34 │ 39 │ 44 │ 49 │ и │
│ │ │ │ │включи-│все-│из них│ года│лет │года │ лет │года │лет │старше│
│ │ │ │ │тельно │го │ 15 - │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │17 лет│ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────┼───────┼────┼──────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼──────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │
├──────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────┼───────┼────┼──────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼──────┤
│Всего прерываний беременности │ 1 │ O03 - O06 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────┼───────┼────┼──────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼──────┤
│ из них: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ у первобеременных, всего │ 1.1 │ O03 - O06 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────┼───────┼────┼──────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼──────┤
│ у ВИЧ-инфицированных женщин │ 1.2 │ O03 - O06 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────┼───────┼────┼──────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼──────┤
│Прерываний беременности в │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│сроки до 12 недель, всего │ │ O03 - O06 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ 2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────┼───────┼────┼──────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼──────┤
│ из них: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ самопроизвольный аборт │ 2.1 │ O03 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────┼───────┼────┼──────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼──────┤
│ медицинский аборт (легальный)│ │ O04 - │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ 2.2 │ часть │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────┼───────┼────┼──────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼──────┤
│ из них: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ в ранние сроки │ 2.2.1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────┼───────┼────┼──────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼──────┤
│ из них медикаментозным │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ методом │ 2.2.1.1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────┼───────┼────┼──────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼──────┤
│ из них у первобеременных │2.2.1.1.1│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────┼───────┼────┼──────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼──────┤
│ аборт по медицинским │ │ O04 - │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ показаниям │ 2.3 │ часть │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────┼───────┼────┼──────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼──────┤
│ другие виды аборта │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ (криминальный) │ 2.4 │ O05 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────┼───────┼────┼──────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼──────┤
│ аборт неуточненный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ (внебольничный) │ 2.5 │ O06 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────┼───────┼────┼──────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼──────┤
│Прерываний беременности в │ │ O03, O04 -│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│сроки 12 - 21 неделя │ │ часть, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│включительно, всего │ 3 │ O05,O06 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────┼───────┼────┼──────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼──────┤
│ из них: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ самопроизвольный аборт │ 3.1 │ O03 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────┼───────┼────┼──────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼──────┤
│ аборт по медицинским │ │ O04 - │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ показаниям │ 3.2 │ часть │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────┼───────┼────┼──────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼──────┤
│ из них в связи с выявленными│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ врожденными пороками │ │ O04 - │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ (аномалиями) развития плода │ 3.2.1 │ часть │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────┼───────┼────┼──────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼──────┤
│ аборт по социальным │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ показаниям │ 3.3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────┼───────┼────┼──────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼──────┤
│ другие виды аборта │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ (криминальный) │ 3.4 │ O05 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────┼───────┼────┼──────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼──────┤
│ аборт неуточненный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ (внебольничный) │ 3.5 │ O06 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────┼───────┼────┼──────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼──────┤
│Прерываний беременности в │ │O03, O04 - │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│сроки 22 - 27 недель │ │ часть, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│включительно, всего │ 4 │ O05,O06 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────┼───────┼────┼──────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼──────┤
│ в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ самопроизвольный аборт │ 4.1 │ O03 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────┼───────┼────┼──────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼──────┤
│ аборт по медицинским │ │ O04 - │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ показаниям │ 4.2 │ часть │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────┼───────┼────┼──────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼──────┤
│ из них в связи с │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ выявленными врожденными │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ пороками (аномалиями) │ │ O04 - │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ развития плода │ 4.2.1 │ часть │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────┼───────┼────┼──────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼──────┤
│ другие виды аборта │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ (криминальный) │ 4.3 │ O05 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────┼───────┼────┼──────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼──────┤
│ аборт неуточненный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ (внебольничный) │ 4.4 │ O06 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────┼───────┼────┼──────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼──────┤
│Число женщин, умерших после │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│прерывания беременности, всего│ 5 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────┼───────┼────┼──────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼──────┤
│ в том числе от аборта: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ самопроизвольного │ 5.1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────┼───────┼────┼──────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼──────┤
│ медицинского (легального) │ 5.2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────┼───────┼────┼──────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼──────┤
│ по медицинским показаниям │ 5.3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────┼───────┼────┼──────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼──────┤
│ по социальным показаниям │ 5.4 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────┼───────┼────┼──────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼──────┤
│ других видов │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ (криминального) │ 5.5 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────┼───────┼────┼──────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼──────┤
│ неуточненного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ (внебольничного) │ 5.6 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────┼───────┼────┼──────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼──────┤
│ от причин, не связанных с │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ беременностью │ 5.7 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──────────────────────────────┴─────────┴───────────┴─────┴───────┴────┴──────┴─────┴────┴─────┴─────┴─────┴────┴──────┘
(2000) Из числа женщин, умерших после прерывания беременности (стр. 5),
умерло в сроки беременности: до 12 недель 1 ______, 12 - 21 неделя 2 _____,
22 - 27 недель 3 _____.
Должностное лицо, ответственное
за предоставление статистической
информации (лицо, уполномоченное
предоставлять статистическую
информацию от имени юридического
лица) _____________ __________ ______________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
______________ "__" __________ 20__ год
(номер (дата составления
контактного документа)
телефона)