N 

Фамилия, имя,
отчество    

Непрерывный стаж  
работы в органах  
государственной   
власти Московской 
области,          
государственных   
органах Московской
области (лет, мес.)

Сведения об имеющейся жилой площади                            

Адрес     
нахождения
занимаемой
жилой     
площади   

Дополнительные
сведения     

Где       
находится 
жилая     
площадь   
(квартира,
общежитие,
комната...)

Общая  
площадь
(кв. м)

Прописано
членов   
семьи    
(человек)

Площадь 
на одного
члена   
семьи   

Состояние
жилого   
помещения

Наличие   
проживающих
с тяжелой 
формой    
заболевания
(есть/нет)