spravka
Приложение N 16
к Инструкции по осуществлению
пробирного надзора
Форма N 10а
_______________________________
госинспекция пробирного надзора
СПРАВКА
"__" _____________ 20__ г.
Выдана __________________________________ в том, что по квитанции N _______
(юридическое, физическое лицо, ИП)
от "__" _______ 20__ г. были предъявлены ювелирные и другие бытовые изделия
из ________________________________________________________________________
(наименование металла)
1. ________________________________________________________________________
(наименование изделий, описание, проба, количество)
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
которые не подлежат клеймению государственным пробирным клеймом РФ по
следующим причинам: ____________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
М.П.
Начальник госинспекции ______________________