Приложение 1

к Порядку оформления документов

для назначения и выплаты пенсий

осужденным, содержащимся

в исправительных учреждениях

Штамп исправительного

учреждения

                          СПРАВКА No.

           О МЕСТЕ НАХОЖДЕНИЯ (ПРЕБЫВАНИЯ) ОСУЖДЕННОГО

Выдана на осужденного ____________________________, ______________

                        (фамилия, имя, отчество)    (год рождения)

в том, что он в соответствии с приговором ________________________

__________________________________________________________________

   (наименование суда, вынесшего приговор, дата его вынесения)

отбывает наказание _______________________________________________

                      (юридический адрес учреждения и реквизиты

__________________________________________________________________

    депозитного счета банка, куда следует перечислять пенсию)

Справка  выдана  для  подтверждения  факта пребывания (нахождения)

осужденного в исправительном учреждении.

Дата выдачи _________________________

Гербовая печать           Начальник учреждения ___________________