Приложение N 36

к Постановлению

Центральной избирательной

комиссии Российской Федерации

от 6 июля 2007 г. N 19/164-5

(обязательная форма)

Утверждена

Постановлением

Центральной избирательной

комиссии Российской Федерации

от 6 июля 2007 г. N 19/164-5

                              СПИСОК

         доверенных лиц кандидата на должность Президента

            Российской Федерации (политической партии)

    __________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество кандидата

                (наименование политической партии))

    1. ______________, дата рождения _______ _________ _____ года,

       (фамилия, имя,                (число)  (месяц)  (год)

          отчество)

_________________________________________________________________,

     (паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина РФ)

______________________________, выдан ___________________________,

  (серия и номер документа)                  (дата выдачи)

адрес места жительства ___________________________________________

                            (наименование субъекта Российской

_________________________________________________________________,

   Федерации, район, город, иной населенный пункт, улица, дом,

                        корпус, квартира)

основное место работы ____________________________________________

                        (наименование основного места работы или

_________________________________________________________________,

       службы, должность, при их отсутствии - род занятий)

_________________________________________________________________.

   (отдельно указывается, находится ли лицо на государственной

                    или муниципальной службе)

    2. ...

_______________________   ______________   _______________________

(фамилия, имя, отчество     (подпись)        (инициалы, фамилия)

кандидата (должность))

    Дата

    МП <1>

политической партии

Примечания. 1. В строке "вид документа" указывается паспорт гражданина или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации в соответствии с подпунктом 16 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации".

2. Для граждан, проживающих в пределах территории Российской Федерации, указываются данные об адресе места жительства в соответствии с записью в паспорте или документе, заменяющем паспорт гражданина Российской Федерации. Для граждан Российской Федерации, проживающих за пределами территории Российской Федерации, указываются наименование государства, а также адрес в соответствии с национальным законодательством страны проживания.

3. Если лицо находится на государственной или муниципальной службе, то после указания должности, рода занятий указывается соответственно: "находится на государственной службе", "находится на муниципальной службе".

4. Сведения о каждом доверенном лице рекомендуется размещать только на одной странице списка (без переноса на следующую страницу).

5. Список набирается шрифтом "Times New Roman", размер - 14.

--------------------------------

<1> В случае назначения доверенных лиц политической партией.