spisok-vsekh-zaregistrirovannykh-sluchaev-poliomielita-i-ovp
Приложение No. 14
к Приказу
Минздрава России
от 25.01.1999 г. No. 24
СПИСОК ВСЕХ ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ СЛУЧАЕВ
ПОЛИОМИЕЛИТА И ОВП в _______________________________
(административная территория)
Эпид
No.
|
ФИО
|
ОПВ
план.
(1)
|
ОПВ
дополн.
(2)
|
Даты (3)
|
Темп
в на-
чале
(12)
|
Быстр.
пара-
лич
(13)
|
Лока-
лиза-
ция
(14)
|
Асим-
метрич.
паралич
(15)
|
Рез-т
ПО
(16)
|
Лаб. результаты
|
Закл.
класс
(19)
|
Кл.
д-з
(20)
|
Посл.
ОПВ
(4)
|
Рож-
дения
(5)
|
Нача-
ло
(6)
|
Извещ.
(7)
|
Рассл.
(8)
|
Ф1
(9)
|
Ф2
(10)
|
ПО
(11)
|
Р1
(17)
|
Р2
(17)
|
Р3
(17)
|
НПЭВ
(18)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и т.д. до конца страницы
Список всех зарегистрированных случаев
полиомиелита и ОВП (продолжение)
(1) Число доз ОПВ по данным прививочной карты или со слов, полученных в плановом порядке
(2) Число доз ОПВ по данным прививочной карты или со слов, полученных при проведении массовой иммунизации
(3) Даты: день/месяц/год
(4) Дата последней прививки ОПВ
(5) Дата рождения. Если не известна, укажите возраст в месяцах
(6) Дата начала паралича
(7) Дата извещения (регистрации)
(8) Дата расследования случая
(9) Дата сбора первого образца фекалий от больного
(10) Дата сбора второго образца фекалий от больного
(11) Дата повторного клинического обследования
(12) Была ли температура в начале заболевания: 1 = да; 2 = нет; 9 = не известно
(13) Паралич прогрессировал быстро (в течение 4 дней): 1 = да; 2 = нет; 9 = не известно.
(14) Локализация параличей 0 = только мышцы лица; 1 = конечности; 2 = конечности и дыхательная мускулатура (бульбарный); 3 = только бульбарный; 9 = не известно
(15) Паралич асимметричный: 1 = да; 2 = нет; 9 = не известно
(16) Результаты повторного осмотра через 60 дней: 1 остаточные параличи; 2 = нет остаточных параличей; 3 = потерян из-под наблюдения; 4 - умер до повторного осмотра
(17) Результаты лабораторных исследований: 1 = да, дикий вирус; 2 = да, вакцинный вирус; 3 = да, в стадии внутритиповой дифференциации; 4 = смесь дикий+вакцинный; 5 = не выделен; 6 = не исследован
(18) Изоляция не-полиоэнтеровирусов: 1 = да; 2 = нет; 9 = не исследовали
(19) Заключительная классификация: 0 = не ОВП; 1 = подтвержден; 2 - отменен; 3 = "совместимый с полиомиелитом"; 4 = возможно ВАПП <*>; 5 = подтвержденный ВАПП
(20) Заключительный клинический диагноз: 1 = полиомиелит (любой этиологии); 2 = полирадикулоневропатия/СГБ/ <**> с-м Ландри; 3 = поперечный миелит; 4 = травматическая нейропатия; 5 = опухоль; 6 = паралич лицевых нервов; 7 = другое
--------------------------------
<*> - вакциноассоциированный паралитический полиомиелит;
<**> - синдром Гиена-Барре.
Руководитель Департамента
госсанэпиднадзора
А.А.МОНИСОВ