Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 11.01.2010.
Приложение N 1
к договору обязательного
медицинского страхования
от 01.09.2009 N 000-000
Список вновь принятых работников <*>
ОАО "Мастер Сервис"
(наименование организации)
Регистрационный номер в МГФОМС ______________
ИНН ______________________________
Всего работников в списке 1 чел.
г. Москва "01" октября 2009 г.
N п/п
Фамилия
Имя
Отчество
Число, месяц, годрождения
Пол (м/ж)
Адрес постоянного места жительства
Примечание <**>
почтовыйиндекс
субъектРФ
район
город (населенныйпункт)
улица
дом
корпус
квартира
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Иванов
Иван
Иванович
15.04.1980
м
123011
Россия
Люберецкий
Люберцы
Новая
205
Представитель от организации по координации взаимоотношений по обязательному медицинскому страхованию в рамках настоящего договора:
Щукина О.В 555-55-33
(Ф.И.О.) (тел.)
От организации _____________________ ____________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
--------------------------------
<*> Список формируется в любом удобном для страхователя порядке (в алфавитном, по подразделениям и др.) в формате Excel или Word (для жителей г. Москвы графы 8 и 9 допускается не указывать). При отсутствии у страхователя средств подготовки данных в структурированном виде допускается адресные реквизиты указывать слитно в объединенном поле "Адресные реквизиты", образованном слиянием граф 7 - 14.
<**> В графе "Примечание" по работникам-совместителям указывается символ "С" (по другим работникам не заполняется).
Гороскоп (бизнес/феншуй) ГОСТы Бланки новых документов, актуальных с 2023 года и производственный календарь 2023 Новые категории на нашем портале Трудовой кодекс ( ТК ) бланки документов
Читайте статьи Крипта #прожиточныйминимум#производственныйкалендарь#пособие#социальноевидео