Акт проверки при строительстве, реконструкции объекта капитального строительства министерства обороны российской федерации (образец)

Приложение N 8 к Административному регламенту (п. 43) исполнения Министерством обороны Российской Федерации государственной функции по осуществлению государственного строительного надзора при строительстве, реконструкции объектов обороны и безопасности, являющихся объектами военной инфраструктуры

Образец

УПРАВЛЕНИЕ (____ ОТДЕЛ) ГОСУДАРСТВЕННОГО
АРХИТЕКТУРНО-СТРОИТЕЛЬНОГО НАДЗОРА
МИНИСТЕРСТВА ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
___________________________________________________________________________
(адрес уполномоченного органа)

Номер дела ________                                       Экземпляр N _____

АКТ ПРОВЕРКИ N _____
ПРИ СТРОИТЕЛЬСТВЕ, РЕКОНСТРУКЦИИ ОБЪЕКТА
КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА

_____________________                            "__" _____________ 20__ г.
(место составления)

Мною (нами),          _____________________________________________________
(ненужное зачеркнуть)                      (должность,
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. должностного лица органа государственного строительного надзора,
___________________________________________________________________________
осуществляющего проверку)
в присутствии _____________________________________________________________
(должности,
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. присутствующих представителей застройщика или заказчика
___________________________________________________________________________
либо лица, осуществляющего строительство,
___________________________________________________________________________
иных лиц)
проведена проверка и составлен настоящий акт о проверке
при строительстве, реконструкции
---------------------------------------------------------------------------
(ненужное зачеркнуть)
объекта капитального строительства: _______________________________________
(наименование
___________________________________________________________________________
объекта капитального строительства)
расположенного по адресу: _________________________________________________
(указать почтовый
___________________________________________________________________________
или строительный адрес объекта капитального строительства)
Предмет проверки:
___________________________________________________________________________
(указываются выполненные работы (включая отдельные работы, строительные
конструкции,
___________________________________________________________________________
участки сетей инженерно-технического обеспечения), подлежащие проверке,
исполнительная и иная
___________________________________________________________________________
документация или указывается "итоговая")

В результате проведенной проверки установлено:
___________________________________________________________________________
(наименование нарушений с указанием наименования, статей (пунктов)
технических регламентов (норм и правил),
___________________________________________________________________________
иных нормативных правовых актов, проектной документации,
требования которых нарушены)

По результатам проверки оформлены:
___________________________________________________________________________
(указываются документы, оформленные по результатам проверки)
___________________________________________________________________________

Объяснения    и   замечания    застройщика   или   заказчика   либо   лица,
осуществляющего строительство (или его представителя), в отношении которого
составлен акт, а также иных лиц, присутствовавших при проверке
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

___________________     _________________________    ______________________
(подпись)            (расшифровка подписи)            (должность)

Экземпляр Акта получил:
(заполняется   представителем   застройщика   или   заказчика  либо   лица,
осуществляющего   строительство,   с   указанием   реквизитов  документа  о
представительстве)

"__" _____________ 20__ г.

___________________     _________________________    ______________________
(подпись)            (расшифровка подписи)            (должность)

Примечание: в том случае, если Акт составляется по результатам проведения итоговой проверки, перед словом "проверка" указывается "итоговая".



Источник - Приказ Министра обороны РФ от 02.12.2011 № 2300